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发布时间:2023-10-24 01:28:44

[简答题]孕妇,30岁,G1P,妊娠39周,检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,心律齐,心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音,肺部阴性。子宫底高度18cm,胎心率148次/分,HBsAg(+),尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L、今晨突然腹痛,来院检查,宫口已开,胎方位为LOA,胎心100次/分。请问:首选的诊断是什么?应怎样处理?

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[单项选择]

某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外测量,骶耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。

下列哪项处理是错误的( )
A. 必须待宫口开全后产钳助产
B. 可给予试产机会
C. 必须剖宫产
D. 宫口开全后可行胎头吸引
E. NST监护及B超检查
[单项选择]一孕妇,26岁,G1P0,35周妊娠。血压21.28/12.64KpA.,尿蛋白(++),因妊娠高血压综合症入院治疗。下列哪项疾病与妊娠高血压综合症无关?
A. 胎盘早剥 
B. 双胎 
C. 羊水过多 
D. 前置胎盘 
E. 胎儿窘迫
[单项选择]

患者女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分,腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml,拟行剖腹探查术。

最可能的诊断是( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 宫外孕破裂
[单项选择]男性,30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是( )
A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查,以防延误治疗
[单项选择]孕妇,25岁,G1P0,30周妊娠。产前检查:血压l50/100mmHg,下肢水肿(+),尿蛋白(+),空腹血糖5.6mmol/L(100mg/dl),血红蛋白105g/L。应首先考虑该孕妇患有( )
A. 糖尿病
B. 慢性肾炎
C. 妊娠高血压综合征
D. 原发性高血压
E. 贫血
[单项选择]孕妇,28岁,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是()
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 帆状胎盘
D. 宫颈息肉
E. 先兆子宫破裂
[判断题]糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38~39周左右为宜。( )
[简答题]

女性,30岁,已婚,G1P1,因产后3小时,活动性阴道流血入院。
病人家属代述因妊娠39周,自发临产3小时,于8pm在乡医院自然分娩一活婴,胎儿娩出时感胸闷、气促,10分钟左右缓解,胎盘、胎膜自娩完整,会阴Ⅰ度裂伤,但阴道一直持续流血,无凝血块,经缩宫素、麦角新碱等加强宫缩的措施仍出血不止,考虑“凝血功能障碍”,转入我院。
丈夫体健。妊娠期检查3次均正常,无“肝炎”、“血液系统疾病”等病史。
体格检查:P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志淡漠,面色苍白,尚能与医师合作。双肺呼吸音清。心率120次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛。肝、脾扪诊无异常。双肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢水肿(+)。
产科情况:腹部平坦,子宫轮廓尚清,子宫底压之凹陷。外阴可见活动性出血,色暗红,无血凝块。
实验室检查:Hb97g/L,WBC13.2×109/L,N0.88,L0.12,PLT56×109/L,CO2CP11.4mmol/L。
胸片检查:双肺弥漫性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴右心扩大。
心电图检查:窦性心动过速,右心房、右心室稍大。

该病人可能的诊断?需进行哪些检查确诊及其检查意义
[配伍题]

以下应做哪项辅助检查最适宜?

26岁妇女,孕39周妊娠,G1P0。因胎膜早破入院,胎心140次/分,宫缩40″/3~5′,羊水Ⅰ度粪染,宫口开大3cm,先露头,s0( )|25岁妇女,孕38周妊娠,G1P0。自觉胎动消失一日来就诊,血压120/70mmHg,宫高30cm,腹围106cm,LOA,胎头高浮,胎心130次/分( )
A. 腹部B型超声
B. 羊膜镜检查
C. CST试验
D. 胎儿生物物理评分
E. OCT试验
[单项选择]一孕妇,32岁,G1P032周妊娠。有妊娠期糖尿病,估计胎儿重3500克。超声检查,下列哪条径线是常用来估计胎儿大小的
A. 枕下前囟径 
B. 枕前径 
C. 枕颏径 
D. 双顶径 
E. 双颞径
[单项选择]28岁妇女,孕35周,G1P0,合并妊娠期高血压综合征,需终止妊娠,下列哪项提示胎儿未成熟( )
A. 羊水胆红素类物质用AOD450测值>0.02
B. 羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>2
C. 肌酐测定>176.8μmol/L
D. 羊水中脂肪细胞出现率达20%
E. 测胎头双顶径值>8.5cm
[单项选择]23岁初孕妇,39周妊娠,近2周来胎动时常感腹痛,入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是( )
A. 尽快破膜引产
B. 期待疗法
C. 羊膜腔输液
D. 立即剖宫产
E. 观察

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