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发布时间:2023-09-29 00:24:35

[单项选择]28岁,G1P0孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的()。
A. 剖宫产术
B. 应助产缩短第二产程
C. 等待自然分娩
D. 忌用吗啡
E. 肌注麦角新碱预防产后出血

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[单项选择]25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()
A. 剖宫产术
B. 应助产缩短第二产程
C. 等待自然分娩
D. 忌用吗啡
E. 肌注麦角新碱预防产后出血
[名词解释]风湿性心脏病
[单项选择]女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()
A. 增加地高辛剂量
B. 停用地高辛
C. 继续用地高辛维持量
D. 停用地高辛,加氯化钾
E. 改用β受体阻滞剂
[单项选择]28岁,G1P0,宫内孕2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()
A. 在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B. 应尽早终止妊娠
C. 应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D. 分娩过程中易发生肺水肿
E. 孕期心力衰竭发生率明显增高
[单项选择]

女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()
A. 可口服地高辛0.25mg/d
B. 可静脉注射毛花苷C0.2mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
[单项选择]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,根据其临床表现,心功能为()。
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施()
A. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
B. 减慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg.间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。首选哪种治疗措施()
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 美西律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 普萘洛尔
[单项选择]女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。下列哪项表现应与洋地黄无关()
A. 频发室性期前收缩
B. 右束支传导阻滞
C. 恶心、呕吐
D. D.三度房室传导驹rcAV
E. 黄视
[单项选择]35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()
A. 严密监护下经阴道分娩
B. 立即剖宫产
C. 临产后行剖宫产
D. 米索引产
E. 顺其自然,无须特殊处理
[单项选择]26岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是()
A. 立即开放静脉快速补液
B. 立即肌注麦角新碱0.2mg
C. 西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
D. 即肌注催产素10单位
E. 无感染者产后不加用抗生素
[单项选择]患者,女性,28岁。风湿性心脏病、左房室瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动常有轻度心悸、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()。
A. 积极控制心力衰竭后终止妊娠
B. 积极控制心力衰竭,同时行剖宫产
C. 积极控制心力衰竭,同时行引产术
D. 适量应用抗生素后继续妊娠
E. 纠正心功能,等待自然临产
[单项选择]初孕妇,29岁。现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期检测的时间应重点在()。
A. 22~24周
B. 25~26周
C. 27~28周
D. 29~31周
E. 32~34周

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