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[单选题]患者,女性,38 岁,因肺炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中患者突然主诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是:
A. 右心衰竭
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 肺水肿
E. 空气栓塞
[单选题]患者,女性,21岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗,护士为其采用静脉留置针输液治疗。请问留置针输液一般可保留( )
A.24-48h
B.48-72h
C.72-96h
D.120-168h
E.168-240h
[单选题]患者,女性,21 岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则,护士在选择血管时应注意( )
A. 由近心端到远心端
B. 由远心端到近心端
C. 先粗大后细小
D. 先细直后弯曲
E. 先上后下
[单选题]患者,男性,85岁.因肺炎入院治疗,患者听力严重下降,护士在与其沟通过程中做法不妥的是 ? (0.2分)
A.可以通过触摸加强沟通的效果
B.进行适当的小结
C.让患者看见护士的面部表情和口形
D.用手势和面部表情辅助信息的传递
E.让患者用点头或摇头来回答问题
[单选题]患者,女性,46 岁,因腰椎间盘突出收治入院,医嘱予甘露醇 125ml 静脉滴注 qd,用药 2 日后注射部位出现沿静脉走行方向条索状红线,伴红、肿、热、痛等症状。预防静脉炎的措施不包括( )
A. 严格执行无菌操作
B. 有计划的更换注射部位
C. 防止药液溢出血管外
D. 按照医嘱进行药物滴注
E. 输液前给予激素预防
[单选题]患者,男,68岁。脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接
诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是
A. 正在对患者进行抢救
B. 护士着装不整齐
C. 护士介绍不到位
D. 护士表情不自然
E. 病房环境较嘈杂
[单选题]患者,女性,33 岁,因哮喘急性发作收治入院,医嘱使用止喘喷雾剂,正确的指导是( )
A. 2 喷之间的间隔时间至少要 30 秒钟
B. 第一次喷雾前先深吸气,再喷雾
C. 喷雾管口离口腔至少 15cm
D. 用药前不能摇动药瓶
E. 喷雾前必须漱口
[单选题]患者，女性，71岁。上消化道出血急诊入院，医嘱包括一级护理、心电血压、尿量监护。护士准备给患者家属进行入院介绍，但是遭到了家属的强烈拒绝。究其原因最可能的是
A. 正在对患者进行抢救
B. 护士着装不整齐
C. 护士语言不礼貌
D. 家属沟通障碍
E. 病房环境较嘈杂
[单选题]患者,女性,52 岁,门诊以“肺结核”收治入院,医嘱链霉素 0.75g 肌内注射,每日 1次,链霉素已做皮试结果为阴性。护士在为此患者选择右侧臀大肌肌肉注射,此时应指导协助患者摆放的正确姿势是( )
A. 下腿伸直上腿弯曲
B. 上腿伸直下腿稍弯曲
C. 两腿伸直
D. 两腿弯曲
E. 双膝向腹部弯曲
[单选题]患者，女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该
A.定血压计、定部位、定时间、定护士
B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C.定听诊器、定部位、定时间、定体位
D.定血压计、定部位、定时间、定体位
E.定护士、定部位、定时间、定体位
[单选题]病人,女性,50岁。因肺炎入院,体温39.5在退热的过程中护士应注意检测病人出现下列那种情况 ( )
A.低温
B.虚脱
C.皮肤潮红
D.呼吸加快
E.畏寒
