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发布时间:2023-10-13 03:23:45

[单项选择]嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,下列哪项是不恰当的()。
A. 术前用肾上腺素能阻滞药作准备
B. 麻醉力求平稳度过
C. 术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施
D. 血压必须控制在正常水平以下
E. 积极补充血容量

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[单项选择]分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者,手术前应予下列药物准备,哪项正确( )
A. 盐酸普萘洛尔
B. 苯苄明(benzamine)
C. 普萘洛尔与苯苄明
D. 巴比妥类药与普萘洛尔
E. 巴比妥类药与苯苄明
[单项选择]嗜铬细胞瘤患者发生心动过速时,首选( )
A. 洋地黄
B. 奎尼丁
C. 艾司洛尔
D. 苯妥英钠
E. 苄胺唑啉
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现持续性高血压的特点是( )
A. 持续性高血压伴阵发性加剧
B. 常用降压药疗效不佳
C. 硝普钠治疗无效
D. 可发生体位性低血压
E. 以上都是
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为( )
A. 平时血压正常
B. 发作时血压逐渐上升
C. 发作终止后可出现迷走神经兴奋症状
D. 可发展为持续性高血压
E. 吸烟不会诱发高血压
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有( )
A. 情绪激动
B. 体位改变
C. 吸烟
D. 创伤
E. 麻醉
[判断题]嗜铬细胞瘤患者肝糖异生加强,可导致糖耐量减退。
[单项选择]嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时,首选下列哪一项措施控制血压( )
A. 静滴硝普钠
B. 舌下含服硝苯地平
C. 静脉缓慢推注酚妥拉明
D. 静滴硝酸甘油
E. 静脉注射速尿
[判断题]嗜铬细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物,收集尿液前最好停用所有药物,包括降压药。
[判断题]嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时应立即静脉缓推酚妥拉明1~5mg,并密切观察血压。
[判断题]酚妥拉明试验是嗜铬细胞瘤患者在血压>170/110mmHg时,静注后2分钟内血压下降>35/25mmHg,持续约15~30分钟。( )
[填空题]嗜铬细胞瘤患者在手术前,α-受体阻滞剂的应用不得少于________周。术前________不必常规应用,如患者有心动过速或心率失常则需采用,且必须先用_________使血压下降。
[单项选择]

患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。

术前药不宜用( )
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 氟哌利多
D. 苯巴比妥钠
E. 哌替啶
[单项选择]患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗( )
A. 输血或输血浆
B. 皮质类固醇
C. 盐皮质激素
D. α-肾上腺素能受体兴奋剂
E. β-肾上腺素能受体兴奋剂
[单项选择]

患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。

探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是( )
A. 恩氟烷2.0MAC吸入
B. ATP2mg/kg缓慢静注
C. 进行过度通气
D. O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E. 加深麻醉,减少输液量,操作轻柔
[单项选择]

患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。

摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。不当的处理是( )
A. 加速输液
B. 应用肾上腺素
C. 静注酚妥拉明
D. 提高吸入氧浓度
E. 取头低位
[多项选择]嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质,患者以高血压为主要症状,其常用的诊断指标是( )
A. 皮质醇
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. ACTH
E. VMA
[单项选择]

患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。

预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取( )
A. 减少硝普钠用量
B. 缓慢停用硝普钠
C. 停用硝普钠前加深麻醉
D. 降压前应用卡托普利
E. 降压前应用艾司洛尔
[单项选择]

患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。

肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别,正确的是( )
A. 肿瘤侵入血管为恶性
B. 肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性
C. 肿瘤侵破包膜为恶性
D. 瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性
E. 有恶性高血压表现者为恶性
[单项选择]二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确
A. 术前充分镇静
B. 慎用阿托品
C. 可应用小量普萘洛尔
D. 可选用氯胺酮作诱导麻醉
E. 麻醉中应防止低氧血症

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