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[单项选择]
患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后12小时病人仍未拔管,呼吸频率25次/分。潮气量400ml,循环尚可,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是( )
A. X线拍片
B. 动脉血气
C. 急查电解质
D. 尿量
E. ECG
[单项选择]降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑( )
A. 癌肿上、下肠道侧侧吻合术
B. 一期左半结肠切除术
C. 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
D. 局部肠段切除术
E. 先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术
[单项选择]
患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。
术前了解病情哪项对麻醉意义大( )
A. 进食情况
B. 呼吸状况
C. 心脏功能
D. 既往史、手术史、麻醉史
E. 以上均是
[单项选择]
患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
麻醉选择最佳为( )
A. 连续硬膜外阻滞
B. 局麻加静脉辅助用药
C. 气管内插管全麻
D. 神经安定镇痛麻醉
E. 腰麻
[单项选择]
患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
病人最可能存在( )
A. 肝功能不全
B. 呼吸衰竭
C. 心衰
D. 血容量不足
E. 肾功能不全
[单项选择]
患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
术前准备最重要的是( )
A. 胃肠减压
B. 营养支持
C. 镇静
D. 镇痛
E. 吸氧
[单项选择]
患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
最重要的化验室检查是( )
A. 电解质
B. 血常规
C. 肝功能
D. 肾功能
E. 血气
[配伍题]机械性肠梗阻见于 |麻痹性肠梗阻见于 |血运性肠梗阻见于
A. 肠系膜血栓
B. 异物堵塞肠腔
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 肠道功能紊乱
E. 水、电解质紊乱
[单项选择]如发现肠梗阻患者腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为( )
A. 痉挛性
B. 麻痹性
C. 绞窄性
D. 粘连性
E. 单纯性
[判断题]肠梗阻患者经胃肠减压腹胀减轻,腹痛好转,经输液治疗后,缺水、血浓缩现象改善。应考虑为绞窄性肠梗阻。
[配伍题]对于肠梗阻气滞血瘀证者,宜用( )|对于肠梗阻肠腑热结证者,宜用( )|对于肠梗阻肠腑寒凝证者,宜用( )|对于肠梗阻水结湿阻证者,宜用( )|对于肠梗阻虫积阻滞证者,宜用( )
A. 驱蛔承气汤
B. 桃仁承气汤
C. 甘遂通结汤
D. 复方大承气汤
E. 温脾汤