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[单选题]747．患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血(+)，血红蛋白104g／L，癌胚抗原6.1ng／ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次／分，R18次／分，BP128／68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。护士在采集结肠癌病史时，要重点询问：()
A.有无恶心、呕吐
B.有无排便习惯改变和粪便带血
C.有无家族史
D.有无转移性右下腹痛
E.有无贫血史
[单选题]258．患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血(+)，血红蛋白104g／L，癌胚抗原6.1ng／ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次／分，R18次／分，BP128／68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。大肠癌术后护理措施错误的是：()
A.术后7～10天应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合
B.行胃肠减压的患者，术后第3天无腹胀有肛门排气遵医嘱拔除胃管
C.术后早期禁食禁水
D.术后测定生命体征
E.导尿管留置5～7天，直至能自主排尿为止
[单选题]1333．患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血(+)，血红蛋白104g／L，癌胚抗原6.1ng／ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次／分，R18次／分，BP128／68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。对结肠癌术后患者疼痛施行护理，不正确的是：()
A.护士应收集患者有关疼痛的资料
B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D.心理护理可减轻疼痛
E.指导患者分散注意力，减轻疼痛
[单选题]1079．患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血(+)，血红蛋白104g／L，癌胚抗原6.1ng／ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次／分，R18次／分，BP128／68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。大肠癌的发病与哪些因素无关：()
A.高脂肪饮食
B.腌制食品
C.进食粗纤维食物多
D.患有慢性溃疡性结肠炎
E.患有多发性家族性息肉病
[多选题]患者，男性，58岁，因“双下肢乏力伴活动后气喘2月余”坐轮椅入院。入院诊断：1.皮肌炎；2.间质性肺炎。入院查体：T36.5℃，P89次／分，R22次／分，BP134／82mmHg，SPO2296％，自诉四肢肌肉酸痛，蹲下后站立困难，平卧时下肢可抬高并抗部分阻力，饮水呛咳，双上眼睑可见淡紫色斑，颈部、前胸皮肤潮红；乳酸脱氢酶1228.1U／L，肌酸激酶4288.4U／L，肌酸激酶同工酶68.3U／L，食欲下降，睡眠可，大小便正常。下列哪些是皮肌炎可能的皮肤表现？ ( )
A.上眼睑水肿性紫红斑
B.Gottron征
C.面部蝶形红斑
D.颈前及上胸部呈“V”字型红疹
E.“技工手”
[单选题]患者女性,32岁。右乳头分泌血性液体2月余,体格检查:乳房内未扪及明显肿块,首先考虑
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房结核
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房囊性增生病
E.乳腺癌
[单选题]717．患者，男性，58岁，因“双下肢乏力伴活动后气喘2月余”坐轮椅入院。入院诊断：1.皮肌炎；2.间质性肺炎。入院查体：T36.5℃，P89次／分，R22次／分，BP134／82mmHg，SPO2296％，自诉四肢肌肉酸痛，蹲下后站立困难，平卧时下肢可抬高并抗部分阻力，饮水呛咳，双上眼睑可见淡紫色斑，颈部、前胸皮肤潮红；乳酸脱氢酶1228.1U／L，肌酸激酶4288.4U／L，肌酸激酶同工酶68.3U／L，食欲下降，睡眠可，大小便正常。患者下肢近端肌肉无力，蹲下后站立困难，平卧时下肢可抬高并抗部分阻力.该患者下肢近端肌力为：()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
[单选题]1118．患者，男性，52岁，农民。因“鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移2月余”入院。调强放疗，每周照射5次，每次2Gy，总剂量70Gy／35次／7周，同步TP(紫杉醇、顺铂)方案化疗，每周行尼妥珠单抗(泰欣生)治疗，已放疗23次。颈部照射野皮肤轻度色素沉着、瘙痒，局部干性脱皮；口腔片状黏膜炎，咽部充血，张口困难，疼痛评分6分。患者痛苦面容，不愿说话。复查血常规，白细胞1.58×109／L，鼻咽部分泌物较多，行鼻咽冲洗时有滴状出血。按RTOG分级，该患者的放射性皮肤反应属于：()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
[单选题]1061．患者，男性，52岁，农民。因“鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移2月余”入院。调强放疗，每周照射5次，每次2Gy，总剂量70Gy／35次／7周，同步TP(紫杉醇、顺铂)方案化疗，每周行尼妥珠单抗(泰欣生)治疗，已放疗23次。颈部照射野皮肤轻度色素沉着、瘙痒，局部干性脱皮；口腔片状黏膜炎，咽部充血，张口困难，疼痛评分6分。患者痛苦面容，不愿说话。复查血常规，白细胞1.58×109／L，鼻咽部分泌物较多，行鼻咽冲洗时有滴状出血。鼻咽癌放疗最常见的不良反应是：()
A.张口困难
B.转颈困难
C.口干
D.耳聋
[单选题]患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为
A. 急性心包炎
B. 缩窄性心包炎
C. 亚急性心包炎
D. 渗出性心包炎
E. 纤维蛋白性心包炎
[多选题]患者，男性，52岁，农民。因“鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移2月余”入院。调强放疗，每周照射5次，每次2Gy，总剂量70Gy／35次／7周，同步TP(紫杉醇、顺铂)方案化疗，每周行尼妥珠单抗(泰欣生)治疗，已放疗23次。颈部照射野皮肤轻度色素沉着、瘙痒，局部干性脱皮；口腔片状黏膜炎，咽部充血，张口困难，疼痛评分6分。患者痛苦面容，不愿说话。复查血常规，白细胞1.58×109／L，鼻咽部分泌物较多，行鼻咽冲洗时有滴状出血。下列关于鼻咽冲洗的描述中正确的有哪些? ( )
A.坚持冲洗2～3个月，每日4～5次
B.坚持终身鼻腔冲洗
C.冲洗液温度38～40℃
D.从阻塞较轻侧开始冲洗
E.观察冲洗时有无出血，如有出血停止冲洗
