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[单选题]女性，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既 往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。Τ39.8℃，Ρ98次/分，Bp140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是
A.厌氧菌；
B.大肠杆菌；
C.变形杆菌；
D.溶血性链球菌；
E.肺炎双球菌；
[单选题]患者，男，43岁,因"右上腹胀痛半年,突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊。查体:面色苍白,腹部膨隆,右上腹压痛明显,伴肌紧张。急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、 胆囊多发结石。患者腹痛的原因为
A.肝癌破裂出血
B.急性胆囊炎
C.肝硬化
D.自发性腹膜炎
E.肝脓肿
[单选题]女性,55岁,突发右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出物为绿色、苦味。6小时后,右上腹出现压痛和肌紧张,墨菲征阳性,诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底? ( )
A.左腹直肌外侧缘与左肋弓交点处
B.右腹直肌内侧缘与右肋弓交点处
C.右锁骨中线与右肋弓交点处
D.脐与髂前上棘连线的中、外1/3交点处
E.剑突下靠右侧2~3cm
[单选题]林先生,38岁,因进食油腻食物后突发右上腹剧烈疼痛2h,伴发热、黄疸、表情淡漠而以胆道结石、急性梗阻性化脓性胆管炎入院。体检:T39.5℃,P 138次/min,R 32min,BP84/46mmHg,处于嗜睡状态。完善各项检查后行急诊胆总管切开取石术加T管引流术。该病人若出院前未拔除T管,其家庭自我护理要点不妥的是()。
A.避免牵拉,防止T管脱出,若不慎拔出,应立即就医
B.引流袋不可高于切口,活动时可挂于裤带
C.每周去社区更换引流袋两次,每周更换伤口敷料一次
D.每天在同一时间放掉引流液,并记录引流液的颜色、性状和量
E.确保引流管周围皮肤及切口处纱布清洁干燥,有渗液及时换药
[单选题]男性，42岁，右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.胃镜
D.血淀粉酶
E.腹部X线平面
[单选题]女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
[单选题] 患者女性50岁。右上腹反复疼痛半年多于餐后发生并向右肩部放射。检查:肥胖右上腹轻度压痛无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A. 高位阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
E. 慢性胆囊炎胆石症
[单选题] 患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A. 高位阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
E. 慢性胆囊炎胆石症
