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[单选题]患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表
A.患者的主述
B.患者的症状和体征
C.患者产生健康问题的相关因素
D.患者的既往史
E.患者的健康问题
[单选题]护士在对其评估后,根据奥瑞姆的自我护理模式,护士应根据患者的自我护理需要和自我护理能力采取
A.部分补偿系统
B.支持系统
C.自理模式
D.全部补偿系统
E.教育系统
[单选题]患者,男性,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和息,护士采取的措施不妥的是( )
A.进食前注意休息,避免疲劳
B. 营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
[单选题]患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪技术检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是( ) P422（容器内应加甲醛防腐 ）
A.向患者解释留尿目的及配合方法
B.准备大口带盖容器
C.容器内加甲苯防腐
D.嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿
E.做好交接班，督促患者准确留取尿液
[单选题]【A2题型】患者女性,49岁,因甲状腺结节收入院,欲行手术治疗。护士为患者介绍了病情环境及进入各区的要求。关于半污染区的隔离要求错误的是
A.半污染区是有可能被病原微生物污染的区域
B.患者通过走廊时不得接触墙面
C.患者可进入半污染区
D.医护人员只有脱去隔离衣后方能进入半污染区
E.患者盥洗间不属于半污染区
[单选题]患者男,43岁,以流行性脑脊髓膜炎收入院,护士在接待过程中,不妥的是
A.患者物品经消毒后交由家属带回
B.护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C.紫外线消毒病室应戴好眼罩
D.关闭通向走廊的门窗
E.告知患者落地物品,为污染和未污染两种
[单选题]患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（ ）
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者，男，35岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（ ）。
A. C4
B. Ll
C. T4
D. Tl2
E. T10
[单选题]责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是( )。
A.高血压性心脏病
B.伴气管炎
C.顽固性心绞痛
D.长期用硝酸甘油可能产生耐药
E. 急性心肌梗死
[单选题]急诊护士对患者评估后,认为首优护理诊断是( )。
A.疼痛
B.有感染的危险
C.体液不足
D.活动无耐力
E.气体交换受损
[单选题]
某老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因痰多、咳嗽、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A.减少白天睡眠时间和次数
B.给低流量持续吸氧
C.减少夜间操作,保证病人睡眠
D.和病人一起制定白天活动计划
E.给镇咳和镇静药,帮助入睡
[单选题]一老年患者以肺气肿、II型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划
[单选题]25.一患者以肺气肿、呼吸衰竭收入院。入院第三天晚上,因咳嗽痰多,呼吸困难不能入睡。下
列措施中不正确的是
A.给予镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,帮助患者睡眠
C.给予雾化吸入
D.给予祛痰药并协助排痰
E.给予低流量持续吸氧
