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[单选题]患者，男，63 岁。主诉：中上腹痛伴呕吐 14 小时。患者 14 小时前出现中上腹部疼痛，呈持续性钝痛，并逐渐加重，腰酸明显，疼痛在仰卧位加重，蜷曲位减轻，伴恶心、呕吐，呕吐 2 次胃内容物，解黄色稀便 1 次，在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解，腹痛前参加聚餐饮白酒约 200g 及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史，3 年前 B 超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查：巩膜无黄染，皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软，剑突下及剑脐间有压痛，无明显反跳痛及肌卫，Murphy 征（-），肝脾肋下未及。腹部平片：肠腔少量积气以左上腹为主，气液平不明显，两膈下未见游离气体。B 超：胆囊结石、胆囊炎；胰腺体积饱满回声稍低，肝、脾、双肾未见明显异常。上腹 CT（平扫及增强）：胰腺体积增大，边缘毛糙，增强后密度尚均匀，余未见明显异常。急诊行腹腔探查。探查时下列动脉直接起于腹主动脉的有
A.胃左动脉
B.肝总动脉
C.肠系膜上动脉
D.胃右动脉
E.脾动脉
[单选题]男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为 ( )
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻
[单选题]患者，女，55岁，因“持续性中上腹疼痛2日”入院。查体：体温38℃，中上腹及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7×10 9／L，血清淀粉酶1993U／L，血脂肪酶6116U／L。其诊断可考虑是 (单选题)
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻
[单选题]男性,40岁,反复饥饿时中上腹部隐痛10,伴返酸嗳气,在进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。为确诊疾病应选择哪一种检查手段?( )
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B检查
[单选题]140.男性患者,42岁,常有中上腹隐痛6年余,消化不良症状明显。检查:肝、脾未及,肝功能正常。最大胃酸分泌量为3.5mmol/h。下列哪种疾病的可能性较大
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.溃疡型胃癌
[单选题]144.患者常于餐后3h,中上腹部胀痛,进食后缓解。最近3d,中上腹部持续性胀 痛,较以往严重。今上午突然出现面色苍白,大汗淋漓
、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为 78/44mmHg。此时,你考虑为
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
[单选题]144.患者常于餐后3h,中上腹部胀痛,进食后缓解。最近3d,中上腹部持续性胀痛,较以往严重。今上午突然出现面色苍白,大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为78/44mmHg。此时,你考虑为
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
[单选题] 患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应(0分)
A.低脂、高糖
B.高脂、高糖
C.低脂、低蛋白
D.高脂、低糖
E.低脂、低糖
[单选题]22题共用题干
患者男性，41岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显升高，诊断为急性胰腺炎。
该患者首选的处理措施为( )
A..禁食胃肠减压
B.适当补钙补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
[单选题]患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为()
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
