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[单选题] 吴某,男,25岁。持续发热右上腹痛18天。B超发现肝内一直径3-5cm的脓肿.疑阿米巴肝脓肿,子甲硝唑治疗7天后体温正常。10天后复查B超,脓肿缩小。对该病人的病因诊断最有意义的检查是( )
A. x线检查
B.肝扫描显影
C.A.FP检查
D.血培养
E.血清学方法检查阿米巴抗体
[单选题] 吴某，男，25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超发现肝内一直径3~5cm的脓肿，疑阿米巴肝脓肿，予甲硝唑治疗，7天后体温正常。10天后复查B超，脓肿缩小。对该病人的病因诊断最有意义的检查是 ( )
A. X线检查
B. 肝扫描显影
C. AFP检查
D. 血培养
E. 血清学方法检查阿米巴抗体
[单选题].男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6×6×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影,应首先考虑为
A. 肝囊肿合并出血
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌破裂出血
[单选题]马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛,肝肿大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水,应保证高热病人每日至少摄入的液体量为 ( )
A. 500ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 3000ml
E. 4000ml
[单选题]女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。进一步检查首选( )
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部X线片
D.磁共振胰胆管成像
E.ERCP
[单选题]男,35岁。反复上腹痛5年,再发1个月,加重2天。5年来反复上腹痛,多发生于饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射。查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L。该患者最可能的诊断是()
A.胃窦溃疡
B.胃体溃疡
C.胃底溃疡
D.十二指肠球前壁溃疡
E.十二指肠球后壁溃疡性
[单选题]临床表现为右上腹痛.寒战.黄疸,首先考虑的疾病是()
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
[单选题]女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射,伴恶心呕吐。查体:T38.59℃,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBCl5×10℃/L。最可能的诊断是( )
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.右肾结石
[单选题]男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战高热.恶心呕吐10天。查体:皮肤.巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7.8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109/L,N0.91。腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区。X线片示右膈肌升高,运动受限。最可能的诊断是( )
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊结石伴感染
C.肝癌伴感染
D.右膈下脓肿
E.肝囊肿
[单选题]女,55岁。寒战.发热.右上腹痛15天。体温每日高达39.8C左右。腹部CT提示肝内2个脓肿,最大直径达6cm。其治疗方法应首选( )
A.脓腔内注入抗生素
B.全身大剂量应用抗生素
C.经皮穿刺置管引流术
D.右半肝切除术
E.支持治疗
[单选题]男,22岁,学生。受凉后畏寒.高热3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸气时加剧。查体:T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,右下肺叩诊浊音,右下肺可闻及支气管呼吸音,心率120次/分,律不齐,偶有期前收缩,中上腹轻压痛,肢端湿冷。此患者除抗感染治疗外应首先采取的诊疗措施是()
A.机械通气治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.胸腹部CT检查
D.液体复苏
E.急诊腹部B超检查
[单选题]于先生,35岁,高热,右上腹痛10天。超声和CT检查提示肝脓肿,曾有道感染病史。引起该疾病的最可能原因是 ( )
A. 胆道化脓性感染
B. 坏疽性阑尾炎
C. 开放性肝损伤
D. 右侧膈下脓肿
E. 肝包虫病
[单选题]男,18岁。寒战高热5天,伴右上腹痛.恶心.呕吐.全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是( )
A.腹腔镜引流术
B.静脉滴注抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
[单选题] 患者男，41岁，上腹痛伴反酸，嗳气3个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是( )
A.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾
B.奥美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾
C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾
[单选题]患者男，41岁，上腹痛伴反酸，嗳气3个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为( )
A.并发幽门梗阻
B.溃疡病变活动
C.溃疡恶变
D.并发慢性穿孔
E.合并胃炎
