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发布时间:2023-10-25 20:33:43

[单项选择]

男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。

最可能的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜性肾炎

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[单项选择]

男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。

确定诊断的检查是( )
A. 肾小管功能检查
B. 内生肌酐清除率
C. 肾活检
D. 尿红细胞形态学
E. (131)I-邻碘马尿酸肾图
[单项选择]23岁,男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。本例最可能的诊断
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 视神经脊髓炎
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 脊柱结核
[多项选择]患者,男、23岁、两周前曾有咳嗽,咽痛症状,三天前觉得背部酸痛下肢乏力,麻木、2天前双下肢瘫痪,尿潴留,查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,巴宾斯基征阴性,该患者的护理措施有( )
A. Q2h翻身一次
B. 保持患体功能位
C. 插尿管行留置导尿
D. 心理护理
E. 使用热水袋
[单项选择]布洛芬与消炎痛相比较,其不同于消炎痛的药理作用特点是
A. 通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用
B. 作为1阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗
C. 不良反应少而轻
D. 不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E. 主要用于炎性疼痛的治疗
[单项选择]男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20/mm,蛋白80mg/dl
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 脊髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化患者最可能的诊断是
[单项选择]男性,28岁,Graves病患者。夜间起床小便时发现双下肢不能动弹,2日前感咽痛、鼻塞。该患者的初步诊断可能是( )
A. 合并重症肌无力
B. 甲亢急性肌病
C. 甲亢慢性肌病
D. 并发周围神经炎
E. 并发周期麻痹
[单项选择]男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ度,双下肢Ⅰ度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是
A. 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B. 脊柱X线摄片
C. 肌电图及神经传导速度测定
D. 颈椎CT
E. 颈椎MRI
[单项选择]少年男性,接种疫苗后发热一周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留,查体见T以下感觉减退,双下肢瘫,双侧病理征阳性,该患者最应该做的检查是( )
A. 腰穿
B. 血常规
C. 胸片
D. 尿常规
E. 颈段MRI
[单项选择]患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是( )
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]患者,男,40岁,双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧胸11水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体( )
A. 第4胸椎
B. 第5胸椎
C. 第7胸椎
D. 第8胸椎
E. 第10胸椎
[单项选择]患者,男,40岁,双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体( )
A. 第4胸椎
B. 第5胸椎
C. 第7胸椎
D. 第8胸椎
E. 第10胸椎
[单项选择]

8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是( )


A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性横断性脊髓炎
D. 周期性麻痹
E. 全身型重症肌无力
[单项选择]女,15岁,突起腹痛.腹泻,伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查:血压145/90mmHg,双下肢有多数出血点,尿蛋白++,RBC+++/HP,尿比重1.022,BUN12mmol/L,Cr220μmol/L。下列哪项可能大( )
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 遗传性肾炎
E. 过敏性紫癜性肾炎
[单项选择]

患者,男,20岁,鼻塞、发热、头痛、周身酸痛,4天后好转。7天后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅,脑脊液化验正常。

该患者诊断应考虑( )
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 格林—巴利综合征
C. 脊椎转移瘤
D. 脊髓出血
E. 急性脊髓炎
[单项选择]患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于( )
A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

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