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发布时间:2023-10-16 21:19:10

[单项选择]

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理( )
A. 立即皮下注射正规胰岛素40U
B. 输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C. 输注0.45%氯化钠溶液
D. 0.9%氯化钠溶液滴注
E. 0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾

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[单项选择]

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。

明确诊断后应采取下列哪项治疗方案( )
A. 首先饮食控制4周
B. 先用磺脲类降糖药
C. 立即开始胰岛素治疗
D. 磺脲类降糖药加双胍类降糖药
E. 应用免疫抑制剂
[单项选择]

患者,女,39岁。身高164cm、体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。

此时患者应做哪项检查以明确诊断( )
A. 重复1次血糖
B. 测餐后2h血糖
C. 测24小时尿糖、尿蛋白
D. OGTT试验
E. 糖化血红蛋白
[单项选择]患者因停经8个月就诊,小腹胀痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,舌紫暗或有瘀点,脉沉弦或沉涩。最佳选方是( )
A. 逍遥散
B. 柴胡疏肝散
C. 加味乌药散
D. 血府逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
[配伍题]

H、TGA、MCA测定

患者,女,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4个月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对诊断最有意义的体征( )|对上例患者来说,下列哪项检查最有意义( )|甲亢患者规则服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗1.5年症状控制准备停药,停药前必须做下列哪项检查( )
A. 心动过速
B. 甲状腺肿大二度,双上极可闻及血管杂音
C. FT,FT,TSH测定
D. 甲状腺吸碘率测定
E. TRH兴奋试验+TSH受体抗体的测定
F. T抑制试验
[简答题]

患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。
实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

请提出本病的诊断与鉴别诊断意见。
[简答题]患者男,50岁,油漆厂技术员,多年与苯接触密切,3个月来自感乏力,经常头痛,去医院就诊,经血液及骨髓检查确诊为再障,由于血小板20X109/L而急诊入院,请写出威胁病人生命的护理诊断——潜在并发症:脑出血的预期目标,护理措施及评价。
[单项选择]患者,男,19岁。1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40u。近1周来停止胰岛素治疗。而后出现乏力3天,昏迷4小时入院。下列处理哪项是错误的( )
A. 立即测定尿糖、尿酮
B. 立即皮下注射短效胰岛素40u
C. 立即建立静脉通路
D. 立即测定血糖、血酮体
E. 立即做血气分析
[简答题]

20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现“乌青块”,晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问:

本病例应诊断为什么?其依据是什么?如何做进一步检查?
[单项选择]女性患者,68岁,右侧肢体乏力1天就诊。体查:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是( )
A. 头颅CT
B. 脑脊液检查
C. 心电图
D. 肌电图
E. 脑电图
[单项选择]

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。

最可能的诊断是什么( )
A. 皮质醇增多症
B. 醛固酮增多症
C. 2型糖尿病
D. 高血压
E. 肥胖症

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