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发布时间:2023-10-29 06:12:25

[单项选择]结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的是()。
A. 胸腔积液PCR-TB-DNA阳性
B. 超声波检查胸腔内有积液
C. X线胸片发现胸部上缘外高内低弧形致密影
D. 痰检抗酸杆菌阳性
E. PPD皮试(1:10000)阳性

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[单项选择]不支持结核性胸腔积液诊断指标的是( )
A. 胸腔积液抗结核抗体阳性
B. 胸腔积液ADA>40U/L
C. 胸腔积液透明质酸酶增高
D. 胸腔积液比重>1.108
E. 胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
[简答题]

简述结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的鉴别要点。


[单项选择]用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是( )
A. ADA和AMY
B. ADA和CEA
C. ADA和ALP
D. ADA和LD
E. ADA和FDP
[配伍题]结核性胸膜炎( )|类肺炎性胸腔积液( )|缩窄性心包炎伴胸腔积液( )
A. 胸液乳白色,加入乙醚变清
B. 胸液蛋白含量40g/L、Ph7.0
C. 胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L
D. 胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L
E. 胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L
[填空题]结核性胸腔积液应用糖皮质激素的指针是__________和__________。
[单项选择]结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是( )
A. 胸腔积液颜色
B. Riva1ta试验
C. 胸腔积液蛋白质含量
D. 胸腔积液LDH含量
E. 胸腔积液细胞学与细菌学检查
[单项选择]结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是( )
A. 胸腔积液颜色
B. 胸腔积液生长速度
C. 胸痛程度
D. 有无发热、盗汗、消瘦等症状。
E. 胸腔积液细胞学和细菌学检查
[判断题]血性胸腔积液,可以排除结核性渗出性胸膜炎。
[判断题]渗出性胸液最常见的病因为结核性胸膜炎,以年轻患者为多,体检除胸腔积液外常无重要发现,结核菌素试验常为阴性。
[简答题]女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
[多项选择]结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括( )
A. 胸腔内注入抗结核药物
B. 胸腔穿刺抽液
C. 糖皮质激素
D. 抗结核化疗
E. 手术治疗
[单项选择]结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是()。
A. 胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查
B. 是否为血性胸腔积液
C. 胸腔积液增长速度
D. 肺内有无结核病灶
E. 全身中毒症状的轻重
[单项选择]结核性胸膜炎与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是( )
A. 血性渗出液
B. 草黄色渗出液
C. 有无畏寒发热
D. 有无剧烈胸痛
E. 胸腔积液细胞学检查
[单项选择]女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是( )
A. 替代治疗
B. 防止病灶播散
C. 预防发生其他部位的结核
D. 减轻毒性症状,促进胸水吸收
E. 发挥抗炎作用
[单项选择]结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者,下列处理哪项是错误()。
A. 用INH+SM抗结核治疗
B. 泼尼松20mg/d口服
C. 胸穿抽液1~2次/周,抽后胸内注入雷米封
D. 抽胸腔积液后胸内注入激素
E. 每天抽液至少一次,尽快把胸腔积液抽干净,或作闭式引流
[配伍题]结核性胸膜炎患者胸腔积液中该值升高( )|升高可导致支气管平滑肌舒张( )
A. 环化一磷酸腺苷(cAMP)
B. 环化一磷酸鸟苷(cGMP)
C. 腺苷脱氨酶(ADA)
D. 慢反应物质(SKS-A)
E. 前列环素(PGI)
[单项选择]女性,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,最可能引起此现像的药物为( )
A. 吡嗪酰胺
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 异烟肼加链霉素
E. 链霉素
[判断题]结核性胸液PH常>7.30,而脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液往往PH<7.00 。
[填空题]对胸腔积液的诊断有重要价值的检查措施为__________。

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