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发布时间:2023-12-19 19:42:47

[单项选择]女性,29岁,右胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )
A. 大叶性肺炎
B. 右侧气胸
C. 肺梗塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿

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[单项选择]女性,29岁,左胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )
A. 大叶性肺炎
B. 右侧气胸
C. 肺梗塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿
[配伍题]女性,65岁,刺激性干咳、右胸痛2周,伴喘鸣、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红。本例最可能的原因为( )|男性,72岁,咳嗽、咯血丝痰2周,伴右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。吸烟40年,每天15支。本例最可能的原因为( )|男性,68岁,咳嗽、咳痰、气促1个月,伴头痛、颜面及上肢水肿、胸前部静脉曲张。本例最可能的原因为( )
A. Horner综合征
B. 类癌综合征
C. 血管升压素分泌失调综合征
D. Cushing综合征
E. 上腔静脉阻塞综合征
[单项选择]女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )
A. 血常规
B. ECG
C. X线胸片
D. ESR
E. PPD皮试
[单项选择]女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC2.2×10/L,淋巴细胞占74%,PLT16×10/L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 急重型再生障碍性贫血
C. 急性ITP
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症
[判断题]男性,51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快,是为了避免发生复张性肺水肿。
[配伍题]男性,72岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是( )|女性,52岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是( )|女性,67岁,咳嗽5月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是( )
A. 肺癌(中央型)
B. 周围型肺癌
C. 细支气管-肺泡细胞癌
D. 肺脓肿
E. 肺结核球
[单项选择]男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是( )
A. 细菌性肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 脓胸
D. 恶性胸腔积液
E. 肺化脓
[单项选择]女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是( )
A. 替代治疗
B. 防止病灶播散
C. 预防发生其他部位的结核
D. 减轻毒性症状,促进胸水吸收
E. 发挥抗炎作用
[简答题]患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。
[单项选择]女性,65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液;多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,宜尽早给予什么治疗()。
A. 抗生素
B. 溶栓
C. 大量补液
D. 硝酸甘油
E. 洋地黄
[单项选择]男性,27岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案为首选( )
A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRZ/4HR)
B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月(6HRE)
C. 异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)
D. 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月
E. 异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
[多项选择]咳嗽伴发热的疾病有
A. 呼吸道感染 
B. 自发性气胸 
C. 胸膜炎 
D. 支气管扩张并发感染 
E. 急性肺水肿
[单项选择]男性患者,60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚,呈结节状,右侧中等量胸水,右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶,其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为()
A. 右上叶周围性肺癌,胸膜转移
B. 右侧恶性间皮瘤,肺内转移 
C. 右侧浸润性肺结核,伴胸膜增厚,胸水 
D. 右侧胸膜炎,胸水合并球形肺不张
E. 右侧慢性肺脓肿,脓胸 
[单项选择]

女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。

最可能的诊断是( )
A. 左肺结核,右侧结核性胸膜炎
B. 肺癌胸膜转移
C. 肺炎球菌性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]患者,63岁。有支气管扩张30余年,近2周来咳嗽,咯恶臭脓性痰,气促,伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大( )
A. 革兰阴性菌和阳性菌混合感染
B. 革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
C. 需氧革兰阴性杆菌感染
D. 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
E. 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
[配伍题]男性,23岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断( )|女性,44岁。半月前示指被切伤后红肿,近3天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿啰音,X线两肺野多个小片影,似有空洞。可能诊断( )|女性,18岁。咳嗽1周,痰少,不发热,但有头痛,全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L,肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断( )
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]患者女性,54岁,出现手指端针刺样疼痛、肿胀,首先应考虑( )
A. 甲沟炎
B. 痈
C. 蜂窝织炎
D. 脓肿
E. 脓性指头炎

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