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[单项选择]
女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。
患者可能的诊断为（ ）
A. 系统性红斑狼疮
B. 旋毛线虫病
C. 皮肌炎
D. 风湿性关节炎
E. 进行性肌营养不良
[单项选择]男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）
A. 支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]
男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。
患者可能的诊断为（ ）
A. 进行性肌营养不良
B. 线粒体肌病
C. Ⅴ型糖原累积病
D. 多发性肌炎
E. 肌强直肌营养不良
[单项选择]
患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。
该患者应尽快做以下检查（ ）
A. 痰培养
B. T3、T4
C. 血培养
D. 粪培养
E. rT3
[判断题]水痘皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。
[单项选择]皮肌炎发生血清肌酶增高者约占其中（ ）
A. 80%
B. 70%
C. 20%
D. 95%
[单项选择]皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是
A. CK
B. AST
C. LDH
D. GOT
E. AKP
[单项选择]患者躯干肌、四肢近端肌群被叩击锤叩出局部肌球，数秒钟后消失，该体征出现于（ ）
A. 进行性肌营养不良
B. 强直性肌营养不良
C. 多发性肌炎
D. 低钾型周期性瘫痪
E. 脊肌萎缩症
[单项选择]患者，男，55岁，进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的是（ ）
A. 急性前列腺炎
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生症
D. 肾结石
E. 尿道结石
[单项选择]
患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。
考虑可能为诊断为（ ）
A. 多发性肌炎
B. 包涵体肌炎
C. 进行性肌营养不良
D. 重症肌无力
E. 运动神经元病
[单项选择]患者，女性，55岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）
A. 结核性腹膜炎
B. 胆总管结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 胰头癌压迫胆总管
[单项选择]
女性，32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10/HP，白细胞为10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
本例最可能的诊断是（ ）
A. 急性非少尿型肾功能衰竭
B. 急性间质型肾炎
C. 紫癜型肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 隐匿性肾炎伴药物过敏
