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发布时间:2023-12-30 07:07:56

[单项选择]

五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗感染治疗2周后无好转,胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。

该患者最可能的诊断( )
A. 原发性肺结核
B. 急性血行播散型肺结核
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 继发性肺结核
E. 耐药结核病

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[单项选择]

五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗感染治疗2周后无好转,胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。

为进一步明确诊断需进一步做的检查是( )
A. 血常规
B. 肝肾功能
C. PPD皮试
D. 胸部CT
E. 腰椎穿刺
[单项选择]男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是
A. 中毒性休克
B. 伤寒肠出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 出血性肠炎
E. 痔疮出血
[单项选择]女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )
A. 血常规
B. ECG
C. X线胸片
D. ESR
E. PPD皮试
[单项选择] 一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。 在采集病史时应特别注意询问( )
A. 有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B. 有无左下肢外伤史
C. 疼痛是否在夜间加重
D. 有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E. 服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
[简答题]

患者,男性,30岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤无黄染和出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问:

此患者最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?
[单项选择]

患儿男,4岁,不明原因呕吐、性情改变、头痛2周,持续发热1周,经一般抗感染治疗无效。查体:鼻唇沟消失、眼睑下垂,心、肺听诊无异常,脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高,外观微混,细胞数0.5×109/L,蛋白高,糖及氯化物降低。

请问该病的致病菌最可能是()
A. 产单核细胞李斯特菌
B. 化脓性链球菌
C. 鲍曼不动杆菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 结核分枝杆菌
[单项选择]

某患者不规则发热持续半个月,伴有轻度腹泻。检验结果显示血象基本正常,肥达反应呈进行性异常,最后一次检查其效价分别为:O1:80,H1:160,A1:40,B1:640。外斐反应OX1:80,OX21:80,Ox19k1:40。应考虑为( )


A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 副伤寒乙
D. 副伤寒甲
E. 副伤寒丙
[单项选择]

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

首选检查方法是以下哪一项( )
A. 腹立位平片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 钡餐检查
E. 钡灌肠检查
[单项选择]12岁男孩,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,血沉15mm/h,末梢血WBC16×10(9)/L。最可能的诊断为
A. 风湿热合并肾功能衰竭
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 以上均不是
[单项选择]

男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。

该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是( )
A. 双侧胸腔积液增多
B. 心衰
C. 肺梗死
D. 自发性气胸
E. 肺内病变急剧进展

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