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发布时间:2023-10-04 01:12:56

[单项选择]

男,60岁,嗜酒,急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。

下列诊断哪项可能性最大( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 病毒性肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

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[单项选择]

男,60岁,嗜酒,急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。

治疗应首选( )
A. 足量青霉素
B. 阿糖胞苷
C. 红霉素
D. 丁胺卡哪霉素与头孢菌素联合应用
E. 糖皮质激素
[单项选择]患儿急起发热、咳嗽、气促,胸片示双下肺斑片影沿支气管播散,应考虑( )
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 支原体肺炎
D. 过敏性肺炎
E. 干酪性肺炎
[配伍题]胸片示单侧纵隔、肺门淋巴结肿大伴有钙化,应考虑( )|胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大,应考虑( )|胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大,应考虑( )
A. 特发性肺纤维化
B. 结节病
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺泡蛋白沉积症
[单项选择]男,34岁,畏寒、高热4天,咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×10/L。下述哪项抗生素治疗是合理的( )
A. 青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注
B. 先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射
C. 青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射
D. 复达欣3g/d静脉注射
E. 菌必治1g/d静脉注射
[单项选择]男,27岁,受凉后突起高热、胸痛1周,少量血痰。血常规:WBC25×10/L,N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影,内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是( )
A. 急性大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 急性肺脓肿
D. 癌性空洞
E. 支气管囊肿并感染
[单项选择]青年农民,突发畏寒、高热,全身肌肉酸痛,以腓肠肌为著,3天后出现咳嗽、咯血,胸片示肺纹理增粗、结构模糊,双肺多个斑片状模糊影,最可能的诊断是( )
A. 农民肺
B. 肺钩端螺旋体病
C. 过敏性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 支气管肺炎
[单项选择]男性,35岁,突发左侧胸痛,伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低,诊断考虑为()。
A. 肺炎克雷白杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 急性胸膜炎
[单项选择]男,35岁,畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影,且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳()。
A. 全身抗生素治疗加局部用药
B. 支气管镜局部给药
C. 应用第三、四代头孢霉素
D. 手术治疗
E. 体位引流+雾化吸入
[配伍题]男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( )|男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( )|女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( )|男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( )|男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( )
A. 继发性肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 急性血行播散型肺结核
[单项选择]男性,44岁,十二指肠穿孔修补术后第7天,高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,两日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿抽出黄色浑浊液体,血培养阴性,右下胸积液为( )
A. 反应性积液
B. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C. 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D. 细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E. 细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸
[单项选择]男性,25岁,10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,未完全吸收。目前进一步处理是( )
A. 改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗
B. 继续应用青霉素至病灶完全吸收
C. 停用青霉素
D. 改用红霉素治疗
E. 胸部CT除外肺部肿瘤
[单项选择]男性,50岁。1周前“感冒”,3天来畏寒、高热、气促、咳嗽,痰黄带血丝,胸片示右上肺大片浸润影,其中可见数个小透亮区;血WBC24×10/L,NO.9。入院后用大剂量青霉素治疗后,体温逐渐下降;1小时前突发右胸痛,伴进行性气促,最可能的诊断是( )
A. 克雷白杆菌肺炎并发气胸
B. 葡萄球菌肺炎并发气胸
C. 肺炎链球菌肺炎并发气胸
D. 肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E. 葡萄球菌肺炎并发脓胸
[单项选择]胸片示左心室增大,则可除外( )
A. 高血压心脏病
B. 梅毒性心脏病
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 动脉硬化性心脏病
[多项选择]胸片示右上纵隔增宽可考虑( )
A. 胸腺瘤 
B. 畸胎瘤 
C. 肺癌 
D. 支气管囊肿 
E. 胸内甲状腺肿
[单项选择]胸片示厚壁空洞性病变,则可除外( )
A. 支气管囊肿
B. 肺结核
C. 肺梗死
D. 叶内型隔离肺
E. 坏死性肉芽肿
[单项选择]胸片示双肺门周围融合影,则可除外( )
A. 肺泡性肺水肿
B. 霍奇金病
C. 合胞病毒肺炎
D. 卡氏肺囊虫肺炎
E. 肺泡蛋白沉积症
[多项选择]胸片示边缘锐利的球形肿块,可能的诊断有( )
A. 先天性肺囊肿
B. 肺隔离症
C. 慢性肺脓肿
D. 周围型肺癌
E. 肺错构瘤
[单项选择]胸片示肺动脉段凹陷,可除外下述哪种疾病( )
A. 主动脉缩窄
B. Ebstein畸形
C. 法洛四联征
D. 三尖瓣闭锁
E. 肺动脉漏斗部狭窄
[名词解释]蜂窝状肺(honeycomb lung)

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