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[简答题]
病史摘要：患者男性，60岁。剧烈运动时，突然感到左侧胸前区胀痛不适，身出冷汗，面色苍白。被送往医院途中疼痛进行性加重。入院后，心电图检查示心肌有损伤性改变。两天后病情恶化，因呼吸、心跳突然停止而死亡。
尸检所见：心脏：体积增大，心包充盈，内有血凝块约300毫升。左心室前壁、心尖部及室间隔前下方有不规则状出血、坏死，暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口，长约1.5厘米。左冠状动脉前降支内见有一血栓阻塞管腔，长约1.0厘米。镜下所见：病变区的心肌细胞变性坏死。心肌间质水肿、出血，有大量中性白细胞浸润。冠状动脉管腔一侧增厚，管壁内有胆固醇沉积及纤维组织增生。管腔狭窄并伴有新鲜血栓。
主动脉：内膜有多处散在黄白色隆起的斑块。镜下所见：病变的血管壁内有大量胆固醇结晶的沉积和纤维组织的增生。脑：大脑后动脉及右侧大脑中动脉发生硬化。镜下所见：病变与主动脉相同。肾：体积缩小，形状不规则。镜下见部分肾小球发生玻璃样变。
根据本例脏器的改变作出病理诊断，本例的死亡原因是什么?
[简答题]
患者，女，58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，心律规则，第一心音减弱。实验室检查：白细胞11.6×10/L，血沉26mm/h。心电图V－V；导联ST段明显抬高。诊断：急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱：①一级护理，禁食，记录24小时出入液量；②吸氧prn；③哌替啶50mg肌内注射st；④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素(RI)8u静脉滴注qd。请回答以下问题：
分别说明上述医嘱的种类。说出该患者24小时出入液量的记录内容。写出该患者入院后首次护理交班的内容。
[单项选择]患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理
A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C. 平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射
D. 立即快速输注低分子右旋糖酐
E. 静脉快速滴注升压药物
[单项选择]
一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。
最可能的原因为（ ）
A. 感染性心内膜炎
B. 急性主动脉夹层
C. 室间隔破裂
D. 后内侧乳头肌断裂
E. 可能不是杂音，而是心包摩擦音
[单项选择]男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是（）。
A. 胸部X线透视检查
B. 胸腔穿刺排气治疗
C. 静脉推注毛花甙丙
D. 静脉滴注升压药
E. 机械通气治疗
[简答题]男性、50岁，突然呕血三次，为鲜红色，量约1000ml，伴头昏，心悸，出冷汗，未排便，既往健康。查体；贫血貌，巩膜无黄染，未见蜘蛛痣，肝掌阳性，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹水征阴性。HBVsAg(+)，SALT正常。超声检查，胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?
[单项选择]
男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。
病人失血量估计最低在（ ）
A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml
[简答题]
男性，27岁，2小时前，餐后突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。
体检：T36.9℃，P104次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。
请分析：
（1）引起病人临床表现的可能原因是什么？（2）目前存在的主要护理诊断有哪些？（3）目前的护理措施有哪些？
[单项选择]
男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。
患者出血停止，但有低蛋白血症，腹水出现，拟定的治疗方案中最恰当的是（ ）
A. 长期保肝治疗
B. 待病人肝功能、腹水改善后择期手术
C. 再出血后内镜硬化剂注射
D. 再出血后三腔管压迫止血
E. 再出血后静脉注射垂体后叶素
[配伍题]人工流产时，盆腔深度明显超过检查时子宫的大小，未吸出组织，患者腹痛剧烈，出冷汗，面色惨白。首先应考虑（ ）|人工流产术中，吸出大量的蜕膜组织，未见绒毛或胚胎组织。首先应考虑（ ）
A. 吸宫不全
B. 人流综合征
C. 宫外孕4
D. 子宫穿孔
E. 胎儿停育
[单项选择]某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时，患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降，提示（ ）
A. 感染性休克
B. 心源性休克
C. 低血容量性休克
D. 神经源性休克
E. 梗阻性休克
[单项选择]突然感到出现了某种被别人强加的、不受意志支配的思想，这种症状可能是（）
A. 思维虚构
B. 思维强加
C. 思维云集
D. 思维插入
[单项选择]患者，男性，40岁。突发胸痛l小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是（ ）
A. 胸膜炎
B. 肋间神经痛
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎
E. 肋软骨炎
