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发布时间:2023-12-19 07:11:26

[简答题]男,56岁。反复胸闷、气短、心悸5年,再发并夜间不能平卧3天。PE://BP135/80mmHg,P100次/分,双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大,HR125次/分,律不齐,S强弱不等,P亢进,心尖区闻及收缩期杂音,双下肢水肿。胸片:心胸比60%。问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?

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[单项选择]

男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。

患者心功能( )
A. NYHA心功能Ⅰ级
B. NYHA心功能Ⅱ级
C. NYHA心功能Ⅲ级
D. NYHA心功能Ⅳ级
E. Killlip分级Ⅱ级
[单项选择]患者,男,胸痛反复发作3年。症见胸痛彻背,遇寒痛甚,自觉胸闷气短,心悸。面色苍白,脉沉细。治疗主方是:()
A. 参附汤
B. 乌头赤石脂汤
C. 血府逐瘀汤
D. 栝蒌薤白半夏汤
E. 栝蒌薤白白酒汤
[单项选择]

女,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,S增强,P亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。

患者可能的诊断是( )
A. 风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄
B. 风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全
C. 风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
D. 风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
E. 风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全
[单项选择]男,86岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院,心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当日CPK 630 U/L,LDH 635 U/L,该患者的诊断为( )
A. 急性心肌缺血,心绞痛
B. 急性心内膜下心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 急性肺动脉栓塞
E. 主动脉夹层
[单项选择]

男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。

病人的可能诊断为( )
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性肺栓塞
D. 急性心内膜下心肌梗死
E. 扩张型心肌病
[单项选择]

男,86岁,干部,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。

该病人的诊断为( )
A. 急性心肌缺血、心绞痛
B. 急性心内膜下心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 急性肺动脉栓塞
E. 主动脉夹层分离
[单项选择]胸痛彻背,感寒尤甚,胸闷气短,心悸不适,肢冷,舌苔薄白,脉沉紧,辨证应属
A. 寒凝心脉
B. 心血瘀阻
C. 心阳欲脱
D. 痰浊壅滞
E. 心肾阳虚
[配伍题]心悸咳喘无力,胸闷气短,舌淡脉弱者属()|气短而喘,咯痰清稀,食少,腹胀,便溏者属()
A. 肺气虚证
B. 脾肺气虚证
C. 肺肾气虚证
D. 肺肾阴虚证
E. 心肺气虚证
[单项选择]

女,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有早搏,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。

该患者超声心动图表现错误的是( )
A. 房室腔内径扩大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室壁搏动减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. “大腔小口”样改变

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