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[单选题](单选题，2.3 分)
大题题干:
某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3cm,于当日下午4点娩出一4000g男婴,即发生阴道出血500ml,色鲜红,持续不断,无凝块。15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。
目前最主要的止血措施是
A.阴道填塞纱布局部止血
B.肌注催产素
C.立即逐层缝合软产道
D.腹部一阴道双手按摩子宫法
E.腹部即刻放置砂袋压迫止血
[单选题](单选题，2.3 分)
大题题干:
某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3cm,于当日下午4点娩出一4000g男婴,即发生阴道出血500ml,色鲜红,持续不断,无凝块。15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。
该产妇产后2小时观察内容哪一项除外
A.生命体征是否平稳
B.膀胱充盈度
C.2小时的出入液量
D.宫缩是否良好
E.会阴有无血肿及阴道有无出血
[单项选择]经产妇，32岁。生育史：1-0-0-1，孕38周，因阵发性腹痛4小时来诊。检查：宫缩40秒／3分，胎心142次／分，宫口扩张5cm，水囊膨出，骨盆各径线正常，目前最佳的护理是（）
A. 电子监护仪监测宫缩与胎心
B. 破膜后再送产房
C. 立即住院待产
D. 立即送产房消毒接生
E. 灌肠减少污染
[多项选择]女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。该患者急需进一步做的辅助检查包括（）
A. B超
B. 血常规
C. 尿常规
D. CT
E. 凝血四项
F. 肝肾功能
G. 胎心监护
[单项选择]某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后4小时再次出血伴休克，最有效的治疗是输入（）。
A. 新鲜血
B. 羟乙基淀粉（706代血浆）
C. 麻黄素+10%葡萄糖液
D. 缩宫素+10%葡萄糖液
E. 复方氯化钠注射液（林格氏液）
[单项选择]女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大（）
A. 先兆临产
B. 临产
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 先兆子宫破裂
[多项选择]女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：若血常规提示：WBC 12×109/L，N 86%，超声提示：羊水指数7.6cm，NST:有反应型。下一步处理包括（）
A. 预防性应用抗生素
B. 行剖宫产
C. 阴道分娩
D. 期待疗法
E. 吸氧
F. 大量补液，增加羊水
G. 行缩宫素引产
[多项选择]女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪些项有助于明确诊断（）
A. 阴道液pH值>7.0
B. 阴道液涂片未见羊齿状结晶
C. 阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒
D. 肛查推胎头可见有羊水流出
E. 阴道液涂片可见羊齿状结晶
