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[单项选择]某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是（ ）
A. 左室扩大，引起二尖辫关闭不全
B. 心率增快
C. 合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂
[单项选择]影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（ ）
A. 心肌梗死的部位
B. 伴发的心律失常
C. 心肌梗死面积的大小
D. 心脏增大的程度
E. 原有的心功能状态
[填空题]急性心肌梗死心力衰竭主要是因为________；________。
[配伍题]
心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：
急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭（ ）|高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄（ ）|风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快（ ）
A. 西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B. 口服地高辛0.25mg，每天1次
C. 地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D. 暂不用洋地黄
E. 先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复
[单项选择]男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（ ）
A. 阿司匹林
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 螺内酯(安体舒通)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[配伍题]肝性脑病（ ）|充血性心力衰竭（ ）|急性心肌梗死（ ）|慢性胰腺炎（ ）
A. 保持大便通畅
B. 高位灌肠
C. 两者均需
D. 两者均不需
[多项选择]心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物（ ）
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 安体舒通
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄
[判断题]心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂，室壁瘤，附壁血栓形成等。
[单项选择]心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是
A. 心室壁瘤
B. 心脏破裂
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 合并感染性心内膜炎
E. 左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
[配伍题]
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
心肌梗死（ ）|主动脉瓣关闭不全（ ）|高血压病（ ）|甲状腺功能亢进症（ ）|缩窄性心包炎（ ）
A. 高动力性循环状态
B. 原发性心肌收缩力减弱
C. 心室舒张充盈限制
D. 长期心室前负荷过重
E. 长期心室后负荷过重
[单项选择]
一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。
最可能的原因为（ ）
A. 感染性心内膜炎
B. 急性主动脉夹层
C. 室间隔破裂
D. 后内侧乳头肌断裂
E. 可能不是杂音，而是心包摩擦音
[单项选择]患者，男，38岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，血压120/85mmHg，听诊二、三肋间收缩期杂音，该患者最可能的诊断（ ）
A. 感染性心内膜炎
B. 肥厚型心脏病
C. 高血压心脏病
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉缩窄
[多项选择]急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（ ）
A. 室颤
B. 心脏停搏
C. 无脉室速
D. 电机械分离
E. 严重心动过缓
[判断题]急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取气管插管
[填空题]急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并____。
[单项选择]护士夜间巡视病区，发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛颈项强直，此患者是（ ）
A. 颅内出血
B. 牙龈出血
C. 消化道出血
D. 皮肤出血
E. 粘膜出血
[单项选择]女性，54岁，风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（）
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全
