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[不定项选择题]男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。
检查发现该病人蝶鞍扩大.ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L.小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊断是
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
[单选题]63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.羟氯喹
B.甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.来氟米特
[简答题]【简要病史】
男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。
[单选题]患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(士~+),血Hb104g/L。确诊的最佳手段是
A.钡灌肠
B.便找瘤细胞
C.结肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声
[不定项选择题]男性,45岁。口干,多尿、多饮2个月,食欲亢进明显。身高175cm,体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。该患者最佳治疗选择是( )。
A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特口服
D.单纯饮食控制