[简答题]张先生，45岁。间歇性乏力、纳差8年，“乙肝”病史15年。近半年感持续全身乏力、食欲减退，常有齿龈出血。6小时前突然恶心、呕吐，呕出物为胃内容物含暗红色血块，量约1500ml。体检：体温37.8℃，脉搏120次／分钟，呼吸22次／分钟，血压86／60mmHg，神志清，精神萎靡，面色灰暗，巩膜黄染，右侧颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。肝肋下未及，脾肋下4cm，腹部可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。双手肝掌明显。神经系统检查未见异常。化验检查：WBC3.7×109/L，RBC2.9×1012/L，Hb90g／L，PLT65×109/L，HBSAg(+)，HBeAg(+)，HBCAb(+)，HBSAb(-)，ALT80u，A/G 1.09。请问：（1）可能的临床诊断。（2）治疗要点。（3）写出3个主要护理诊断/合作性问题及护理措施。

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[单选题]男性,55岁,,患有肝硬化4年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是( )
A.肝脏对激素的灭活作用减弱
B.肝脏合成凝血因子减少
C.脾功能亢进
D.毛细血管脆性增加
E.毛细血管通透性增加

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[单选题]男,60岁,咳嗽伴间歇性发热1月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:(　　)
A.肺空洞
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚

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[单选题]患者，男性，60岁。2年来出现无痛性间歇性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后感疼痛。可初步考虑诊断为
A.肾结核
B.膀胱结石
C.膀胱癌
D.前列腺增生
E.膀胱炎

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[单选题]张先生，45 岁，企业高管，工作紧张，体力活动少，喜爱油炸食品，身高 170cm 体重 75kg ，血压 144/88mmHg ，空腹血糖 7mmol/L ，健康干预计划为（）
A. 低盐、低脂、低热饮食，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座
B. 低脂、低热饮食，快走 30-60 分钟/日，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座
C. 低盐、低热饮食，快走 30-60 分钟/日，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座
D. 低盐、低脂、低热饮食，快走 30-60 分钟/日，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座 E 低盐、低脂饮食，快走 30-60 分钟/日，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座

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[单选题]张先生,45岁,单位健康体检后发现存在冠心病,心功能正常,建议参加适度锻炼,要维持亚极量心率,下列指标适宜的是(　　)
A.锻炼中心率最高不超过110次/分
B.锻炼中心率最高不超过130次/分
C.锻炼中心率最高不超过150次/分
D.锻炼中心率最高不超过170次/分
E.锻炼中心率最高不超过190次/分

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[单选题]关于火花塞间歇性跳火故障的原因，甲说火花塞间歇性跳火的原因是点火顺序不对；乙说火花塞间歇性跳火的原因是点火电压不足。你认为以上观点（乙正确）。
A.甲正确
B.乙正确
C.甲乙都正确
D.甲乙都不正确

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[多选题]（五十四）56 岁，妇女，肌瘤病史 15 年，绝经5 年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛，可见暗红色息肉样赘生物，质脆、出血。子宫增大如孕4 个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动指套无血染。2、关于该病临床表现，描述恰当的是( )
A.晚期可有血性腹水及压迫症状
B.不规则阴道出血是常见症状
C.合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出，伴有恶臭
D.腹水少见

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[单选题]患者男性37岁近几个月来间歇性发热几乎每个月1次且高热。全身乏力盗汗体重有所减轻左侧胸部疼痛。经医院检查:左侧颈部和锁骨上均有淋巴结肿大胸部有带状疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病Ⅱ期。宜首选下列哪一项治疗()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.手术治疗

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[单选题]女性,37 岁,乏力.纳差.右上腹部隐痛半年,既往HbsAg阳性12 年。4个月前查AFP120μg/L , ALT 420U/L 。治疗2 个月后,症状有所好转,复查AFP8μg /L , ALT 37U/L 。可能的诊断是
A.慢性乙型肝炎,活动期
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.转移性肝癌

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[单选题]9 女性,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月,腹胀、少尿半月。查体:生命征无异常。消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断为
A.急性胰腺炎;
B.肝硬化;
C.急性胃炎;
D.幽门梗阻;
E.急性胆囊炎;

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[单选题]患者男性,60岁,乏力、纳差,伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦,胸骨无压痛,肝肋下1cm,脾肋6cm且质硬但表面光滑,余未见特殊。实验室检查:WBC 6.2×109/L,RBC 3.5×1012/L,PLT 125×109/L,外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性骨髓纤维化
D.多毛细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

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[单选题]患者因乏力、纳差就诊，肝功检查血清白蛋白35g/L，球蛋白40g/L，总胆红素17.1umol/L，直接胆红素8.0umol/L，丙氨酸氨基转移为80U/L，γ一谷氨酰转移酶为35U/L，诊断应考虑
A.急性无黄疸性肝炎
B.急性黄疸性肝炎
C.慢性肝炎
D.肝硬化
E.肝癌

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[单选题] 女性,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月,腹胀、少尿半月。查体:生命征无异常。消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断为
A.急性胰腺炎;
B.肝硬化;
C.急性胃炎;
D.幽门梗阻;
E.急性胆囊炎;

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[单选题]女性，47岁。有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。查体：生命征无异常。消瘦，神志清楚，巩膜轻度黄染，左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。初步诊断为
A.A:急性胰腺炎
B.B:肝硬化
C.C:急性胃炎
D.D:幽门梗阻
E.E:急性胆囊炎

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