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发布时间:2023-12-19 20:13:05

[单项选择]

男,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。

初步诊断为( )
A. 急性心肌梗死
B. 主动脉夹层破裂
C. 脑出血
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺栓塞

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[单项选择]

男,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。

下列哪项不是本病的易患因素( )
A. 左房黏液瘤
B. 高血压
C. 马方综合征
D. 妊娠
E. 主动脉缩窄
[单项选择]60岁男性患者,既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会,次日清晨发现已死亡,床上有少量咖啡色液体,左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是( )
A. 高血压脑病
B. 中毒性痢疾
C. 急性心肌梗死
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性出血糜烂性胃炎
[简答题]女,45岁,胸部撕裂样剧痛3小时,晕厥一次入院,既往有高血压病史,未服降压药,查体:血压180/120mmHg,P75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。请问:(1)患者本次入院,最可能的诊断是?(2)需立即作哪些检查?(3)采取何种治疗方案?
[单项选择]

患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

此项检查的正确做法为( )
A. 沿足底外侧向前
B. 沿足底中央向前再向内侧
C. 沿足底内侧向前
D. 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E. 划过患者足部外踝足背边处
[单项选择]患者,男性,60岁,高血压病史10年,近1周突感左眼视力下降,视力由原来的0.8降至0.04,裂隙灯检查见眼前段(-),眼底检查如图,该患者可能患有以下哪种眼疾( )
A. 视网膜中央静脉阻塞
B. 视网膜分支静脉阻塞
C. 视网膜中央动脉阻塞
D. 视网膜分支动脉阻塞
E. 视网膜周围静脉炎
[多项选择]患者,男性,60岁,双眼视物模糊,2年前曾做过白内障手术,既往无糖尿病高血压病史,其眼底检查如图,以下符合该病描述的是( )
A. 可出现视网膜出血及微动脉瘤
B. 晚期形成管状视野
C. 属于视锥、视杆营养不良
D. 眼底骨细胞样色素沉着
E. 视盘呈蜡黄色萎缩
[单项选择]男,60岁,患高血压病10年,1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V~V,导联可见高耸T波,最可能的诊断是( )
A. 中间综合征
B. 变异型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 气胸
E. 急性心包炎
[单项选择]

患者,女性,60岁,高血压病史20年。2小时前突发左眼视力丧失,自诉似“电灯开关关闭”。眼底检查。

最可能的诊断是( )
A. 视网膜中央动脉栓塞
B. 急性球后视神经炎
C. 颅内肿瘤
D. 视网膜中央静脉栓塞
E. 视网膜血管炎 
[单项选择]女,42岁,呼气性呼吸困难持续6小时,既往无高血压病史,有支气管哮喘病史。查体:双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当( )
A. 使用祛痰剂
B. 毛花苷丙静脉注射
C. 皮质激素吸入
D. 舒喘灵喷雾吸入
E. 吸氧
[单项选择]男性,62岁,体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是
A. 清淡饮食 
B. 隔日再次测定血压 
C. 门诊服用降压药 
D. 住院诊治 
E. 加强体育锻炼
[简答题]主诉:突发呼吸困难2分钟。 病史: 患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程中突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。 体查: 面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促,每分钟30-40次,两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心率快,肺动脉瓣第二心音亢进。
[简答题]主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。
[单项选择]

男,46岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml,既往无溃疡病史。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110/分。腹软,肝肋下3cm,肝缘不规则,质硬,左肝部位可扪及拳头大小肿块,脾轻度肿大。血红蛋白60g/L,白细胞3.O×10/L,血小板40×10/L。

患者出血原因最可能是( )
A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 出性胃炎
D. 食管、胃底曲张静脉破裂
E. 胆道出血
[单项选择]

女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。

最可能的诊断是( )
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胃肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 肠蛔虫症
E. 急性胰腺炎

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