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[单选题]患者,男,46 岁,咳嗽咳痰多年,近来呼吸困难加重伴双下肢水肿,心电图
显示右室肥大,应考虑:
A.风心病
B.冠心病
C.慢性肺心病
D.慢性支气管炎
E.阻塞性肺气肿
[单选题]患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选
A.呼吸机辅助呼吸
B.气管切开
C.吸氧
D.给予利尿剂
E.给予呼吸兴奋剂
[单选题]患者男76岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年。一周前受凉后感冒，咳嗽咳痰症状加重，痰黏稠不易咳出并伴呼吸困难、胸闷、乏力、嗜睡。初步诊断为COPD伴肺部感染、呼吸衰竭。
确诊呼吸衰竭主要依据是
A.动脉血气分析
B.呼吸困难程度
C.测电解质
D.测PH值
E.发绀程度
[单选题]男性,71 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促 40 余年,胸闷、心悸 2 年,加重伴发热 1 周,昏睡 3 小时入院。入院后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大、等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率 120 次/分,早搏 3 次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[简答题]{患者男,64岁。以“反复咳嗽、咳痰20年,伴反复双下肢水肿4年,加重1天”为主诉入院。20年前,患者于受凉后开始出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色或白色粘液痰,渐伴活动后气促等不适,无胸痛、咯血、反复发作性喘息等不适,夜间能平卧,冬春季节易发,每年发病达3月。多次于我院就诊,诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。患者4年前,出现反复双下肢水肿伴乏力,水肿为凹陷性,活动后加重,休息后减轻。治疗后上述症状可缓解,反复发作。1天前,患者因再次受凉后上述症状加重,为进一步诊治而入我院。患病以来,患者精神差、饮食睡眠差、尿量减少、大便外观无异常。
护理体检:T:38.2℃、P:85次/分、R:20次/分、BP:110/80mmHg,面色发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,双侧呼吸动度一致,双肺触诊语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,无胸膜摩擦音。双下肢中度凹陷性水肿。
请问:1.该患者发生水肿的特点有哪些?
2引起该患者发生水肿的最可能是什么疾病?
3写出护理诊断}
[单选题] 患者,女性,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是
A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检
E.血气分析
[单选题]男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.心力衰竭
C.气胸
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺疾病
[单选题]患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO 245mmHg,PaCO 270mmHg。最确切的诊断是( )（5.0）
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaC0248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是( )
A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管、机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧
[单选题]男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体:神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干、湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2 55mmHg， PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是( )
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
[单选题]患者，女性，30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日略黄脓痰约100ml，今晨咯鲜血半碗，自感恶寒、发热，时有气促、胸闷等症状。体格检查：T38℃，P84次／分，R22次／分，BP100／50mmHg，神清，口唇略发绀，双侧锁骨上淋巴结未触及，右下肺闻及湿啰音，心律齐，腹软，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞8×109／L，中性粒细胞70％，胸部CT示：右下肺卷发样阴影，少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史，曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。入院后第四天，患者咯血150ml，突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。该患者最可能发生的情况是：()
A.休克
B.支气管哮喘
C.咯血窒息
D.心绞痛
E.心律失常
[单选题]患者男性，65岁，患慢性心力衰竭5年。3天前因受凉而出现咳嗽咳痰，心慌气短加重，不能平卧而入院。体检：体温 38.2℃，心率 100次/分，呼吸 24次/分。该患者心力衰竭加重的诱因可能是
A.情绪激动
B.室性心动过速
C.电解质紊乱
D.洋地黄中毒
E.感染
