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发布时间:2023-10-03 01:38:05

[单项选择]44岁男性,上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显,服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 心绞痛
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔

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[单项选择]44岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显,服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 心绞痛
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]男性,47岁,上腹部疼痛5年,餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近1周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛,腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大( )
A. 幽门管溃疡
B. 球后溃疡
C. 复合性溃疡
D. 癌性溃疡
E. 穿透性溃疡
[单项选择]患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。该患者最可能的诊断为
A. 根尖周炎伴骨膜下脓肿
B. 右下颌骨急性中央性骨髓炎
C. 右下颌牙槽脓肿
D. 下颌骨肿瘤伴感染
E. 右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
[单项选择]男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。作胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,粘膜固有腺体减少,HP(幽门螺杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适( )
A. H1受体阻滞剂
B. 1%稀盐酸合剂
C. 铋剂(DE-Nol)
D. 硫糖铝
E. 碱性药物
[单项选择]男性44岁,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4~5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大( )
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 促胃液素瘤
E. 胃粘膜脱垂
[单项选择]男患,30岁,上腹规律性疼痛反复发作5年,夜间重,进食可缓解,近1周来出现黑便1~2次/日,量不多,便隐血试验(+++),Hb100g/L,应首选哪种药物( )
A. 氢氧化铝
B. 枸橼酸铋钾
C. 硫糖铝
D. 法莫替丁
E. 前列腺素E2的合成剂
[单项选择]

男性,25岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。

应诊断为( )
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 胃溃疡恶性变
D. 慢性胃炎
E. 胃息肉
[简答题]男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200-500ml/日,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。化验:血Hb140g/L,WBC://7.7×109/L,plt:210×109/L,尿蛋白(++),定量3g/24小时,尿WBC0-1/高倍,RBC://20-30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L,BUN:8.5mmol/L,Scr:140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C3:0.5g/L,ASO:800IU/L,乙肝两对半(-)
[配伍题]弱酸性药物在酸性环境中( )|弱酸性药物在碱性环境中( )|弱碱性药物在碱性环境中( )|弱碱性药物在酸性环境中( )
A. 解离度大
B. 解离度小
C. 极性大
D. 极性小
E. 脂溶性大
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]

男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。

该患者可能的诊断是( )
A. 肺门淋巴结结核
B. 肺癌
C. 淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 结节病
[简答题]男性患者,54岁,反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多,近1周加重,自选服用“消炎痛”止痛,今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml,解大便后发生晕厥急诊入院。查体:T:37.5℃P:110次/分,BP:90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?
[单项选择]弱酸性药物在碱性尿液中:
A. 解离多,极性高,重吸收多,排泄快
B. 解离多,极性高,重吸收少,排泄快
C. 解离少,极性低,重吸收少,排泄慢
D. 解离少,极性高,重吸收多,排泄快
[单项选择]弱酸性药物在碱性尿中( )
A. 解离多,再吸收少,排泄快
B. 解离少,再吸收少,排泄快
C. 解离多,再吸收多,排泄快
D. 解离少,再吸收多,排泄慢
E. 解离多,再吸收少,排泄慢
[判断题]酸性药物较易在乳汁中排泄。
[判断题]弱酸性药物如苯巴比妥、双香豆素在酸性尿中的排泄量减少。

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