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[简答题]（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min.腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂？拟在急诊下行开腹探查术。
请你就该病人回答以下问题：
①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？（10分）
[单选题]患者，男性，40岁，有饮酒史20余年，昨晚外出就餐，饮白酒约半斤后陷入昏迷状态，入院后查体，心率132次/分，血压85/60mmhg，呼吸慢而有鼾音，医生建议透析治疗。透析指征应是当血乙醇含量达到
A.>128mmol/L
B.>108mmol/L
C.>87mmol/L
D.>54mmol/L
E.<33mmol/L
[单选题]患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是
A.肾功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全
D.垂体性腺功能紊乱
E.肾上腺皮质功能减退
[单选题]男，30岁，因昏迷入院。查体：浅昏迷，呼吸有蒜昧，瞳孔缩小，皮肤多汗，两肺布满湿啰音。为明确诊断，首选的检测项目是
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.尿酮体测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.脑脊液常规检查
E.排泄物毒物分析
[单选题]患者,男性,62岁,持续性胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,考虑急性心肌梗死,此时抽血化验,指标特异性最高的是
A. 血白细胞
B. 血红细胞
C. 红细胞压积
D. 血肌酸激酶同工酶
E. 血沉
[单选题]初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐、昏迷入院。查体:BP180/120mmHg,尿蛋白(㈩)。该患者最可能的诊断是
A.子痫
B.脑出血
C.癔症
D.癫痫
E.脑血栓形成
[单选题]男性,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
[单选题]60 岁男性，进食后呕吐，伴腹
泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体: 心率 90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下 3 厘米，质中度硬，表面平滑， 脾未触及。化验:血糖 900mg/dl，血钠 158mmol/L，血 CO↓2-结合力 46 容积%，血尿素氮 25mg/dl，尿糖(+++)，尿酮体阴性。下列哪项诊 断可能性最大
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症
[单选题]男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是：
A.降温
B.脱水
C.手术
D.给氧
E.应用肾上腺皮质激素
[单选题]
男,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷一天”入院,既往有肝硬化病史八年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒三次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是
A.逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
B.增加脂肪的摄入以保证热量的供给
C.绝对禁食蛋白质饮食
D.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
E.限制碳水化合物的摄入
[单选题]男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PA.O2 30mmHg,PA.C.O2 60mmHG.吸氧后神志不清,血气分析:PA.O2 70mmHg,PA.C.O2 80mmHG.该患者病情恶化的原因最可能的是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E..周围循环衰竭
