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[单项选择]女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。最可能的诊断是
A. 慢性肝炎
B. 硬化性胆管炎
C. Caroli病
D. 先天性胆总管囊肿
E. 肝包虫囊肿
[单项选择]正常共同管长度为()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A. 20mm
B. 15mm
C. 10mm
D. 7mm
E. 小于5mm
[单项选择]应如何治疗最彻底()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A. 消炎
B. 利胆
C. 解痉挛
D. 保肝
E. 手术
[单项选择]为确诊首先应作哪项检查()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A. 腹立位平片
B. 腹部B超
C. MRI
D. 钡餐
E. 经皮肝穿刺造影
[单项选择]该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A. 肝硬化
B. 结石
C. 胆囊穿孔
D. 肝胆感染
E. 癌变
[单项选择]女,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是( )
A. 不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服β受体阻滞剂治疗
C. 口服长效钙拮抗剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗
[简答题]许某,男,47岁。1998年11月20日诊。 主诉:吐血1次。 病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:++++。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[简答题]许某,男,47岁。1998年11月20日诊。主诉:吐血1次。病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:++++.要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[单项选择]男性,42岁,劳累性心跳气短10年,近半年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左心房内未见明确血栓。应选用的治疗方法是( )
A. 二尖瓣闭式分离
B. 二尖瓣直视手术
C. 二尖瓣球囊扩张
D. 可继续观察,无需特殊治疗
E. 以上均不正确
[单项选择]
男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
询问病史时应特别注意( )
A. 血尿的持续时间
B. 血尿的色泽深浅
C. 尿中血块的形状
D. 发生血尿时的伴随症状
E. 血尿在一天中的发生时间
[单项选择]
男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
询问病史时应特别注意( )
A. 血尿的持续时间
B. 血尿的色泽深浅
C. 尿中血块的形状
D. 发生血尿时的伴随症状
E. 血尿在一天中的发生时间
[单项选择]
男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取( )
A. 严密随诊观察
B. 膀胱全切,尿流改道
C. 经尿道切除原位癌
D. 经尿道电灼原位癌
E. 经尿道膀胱内灌注化疗药物
[单项选择]
男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
哪项检查是不必要的( )
A. B超检查
B. 尿流率检查
C. 尿脱落细胞学检查
D. IVU
E. 直肠指诊
[单项选择]
男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是( )
A. CT
B. PSA
C. MRI
D. 膀胱镜检查
E. 逆行尿路造影检查
[单项选择]
男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取( )
A. 严密随诊观察
B. 膀胱全切,尿流改道
C. 经尿道切除原位癌
D. 经尿道电灼原位癌
E. 经尿道膀胱内灌注化疗药物
[单项选择]
男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
哪项检查是不必要的( )
A. B超检查
B. 尿流率检查
C. 尿脱落细胞学检查
D. IVU
E. 直肠指诊
[单项选择]
男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是( )
A. CT
B. PSA
C. MRI
D. 膀胱镜检查
E. 逆行尿路造影检查
[单项选择]
五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。
此患者的发病原因不包括( )
A. 长期重体力劳动
B. 服用肾上腺皮质激素
C. 潜水员减压病
D. 先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位
E. 慢性创伤