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[单项选择]男,35岁,反复发作上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻,3~4次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部查体无特殊发现。应考虑为( )
A. 胃泌素瘤
B. Crohn病
C. 消化性溃疡并慢性结肠炎
D. 复合性溃疡
E. 消化性溃疡并肠结核
[单项选择]男性,30岁,右上腹痛伴反酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡,伴有陈旧出血,尿素酶试验阳性,最好的治疗选择应该是( )
A. 硫糖铝+庆大霉素+甲硝唑
B. 西米替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝唑
C. 前列腺素+羟氨苄青霉素+甲硝唑
D. 多潘立酮(吗丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑
E. 奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
[单项选择]男性,39岁,间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为( )
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-)。腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为( )
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[配伍题]男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便( )|男,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,Bp80/50mmHg( )|女,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便( )|男,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门粘膜撕裂综合征
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑脓肿
D. 脑囊虫病、
E. 脑多发肿瘤
[单项选择]
男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。
诊断可除外( )
A. 反流性食管炎
B. 食管癌
C. 胃食管反流病
D. 慢性胃炎
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]男性,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨天开始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出血的原因是( )
A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]
男,70岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次2~5分钟停止,原有高血压史多年,体检均正常。
引起单纯部分性发作的病因首先考虑为( )
A. 缺血性脑卒中
B. 颅内肿瘤
C. 脑脓肿
D. 脑血管畸形
E. 脑变性病变
[单项选择]
男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。
诊断食管癌的首选检查方法是( )
A. 食管粘膜脱落细胞检查
B. 食管X线检查
C. 食管CT检查
D. 内镜检查及活检
E. 超声内镜
[单项选择]
女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
诊断首先考虑( )
A. 食管癌
B. 胃食管反流病
C. 食管贲门失弛缓症
D. 食管裂孔疝
E. 硬皮病
[单项选择]
女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
治疗最有效的药物为( )
A. PPI
B. H2受体拮抗剂
C. 胃粘膜保护剂
D. 促动力剂
E. 抗酸剂
[单项选择]
女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
可加重症状的药物( )
A. 抗胆碱能药物
B. 胃粘膜保护剂
C. 铋剂
D. 制酸剂
E. 促动力剂
[单项选择]
女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
对上述诊断最有帮助的检查是( )
A. 食管pH监测
B. 胸部CT
C. 胃镜检查
D. 食管动力检查
E. 食管滴酸实验
[单项选择]男,42岁,反复上腹痛4年,伴反酸,查体:BP120/80mmHg,腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期),应进一步作哪种检查( )
A. X线钡餐透视
B. 胃液分析
C. 血清促胃液素检测
D. 粪便隐血
E. 幽门螺杆菌检测