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[单选题]李女士,50岁,1天前进油膩食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心,呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛.轻度反跳痛和肌紧张, Murphy征(+),无移动性浊音,肠鸣音正常,T38.5℃,P98次/分.R22次/分,BP110/60mHg辅助检查:血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×10°/L。腹部超声显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝.胰.脾.肾未见异常。带T管出院的病人,下列指导不妥的是 ( )
A. 保护好引流管,防止引流管脱落
B. 定期到医院换药和更换引流袋
C. 如果出现腹痛,可自行在家服用镇痛药
D. 注意休息
E. 进食低脂.高蛋白和高维生素易消化的饮食
[单选题]男,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩放射。查体:右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。最可能的诊断是( )
A.十二指肠球部溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
[单选题]女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是( )
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
[单选题]女士,34岁,慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅.煎鸡蛋后,出现右上腹疼痛.向右肩部放射,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹压痛.反跳痛, Murphy征+)择期行腹腔镜胆囊切除手术病人心肺功能正常。该病人的腹腔镜手术,建立气腹时选择的气体是 ( )
A. 氧气
B. 氮气
C. 一氧化碳
D. 二氧化碳
E. 氩气
[单选题]刘女士,34岁,慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅.煎鸡蛋后,出现右上腹疼痛.向右肩部放射,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹压痛.反跳痛, Murphy征+)择期行腹腔镜胆囊切除手术病人心肺功能正常。病人术后第1日,自述肩背部酸痛,与睡眠姿势无关。护士采取了以下护理措施,不正确的是 ( )
A. 取平卧位,绝对卧床休息
B. 采用0-10模拟数字法评估疼痛程度
C. 体格检查发现双侧肩背部皮肤完整.无压疮
D. 持续低流量鼻塞吸氧
E. 按摩疼痛部位
[单选题]女,45岁,被汽车撞伤4小时,出现右上腹及背部疼痛,向右肩部放射,呕吐物为血性。查体:T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干.湿啰音,心律齐,上腹部轻压痛,无明显肌紧张,直肠指检可在骶前触及捻发感,腹部X线片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为( )
A.右肺部损伤
B.肝脏损伤
C.右肾损伤
D.十二指肠损伤
E.脾脏损伤
[单选题]女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射,伴恶心呕吐。查体:T38.59℃,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBCl5×10℃/L。最可能的诊断是( )
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.右肾结石
[单选题]男,35岁。10天前淋雨后出现发热,按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战.右上腹痛。查体:T39C,BP120/80mmHg。双肺未闻及干湿哕音,心律齐。肝肋下可触及,压痛明显,右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断,应首选的检查是( )
A.肝功能
B.胸部X线片
C.血甲胎蛋白
D.腹部B超
E.肝炎病毒标志物检测
[单选题]马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛,肝肿大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水,应保证高热病人每日至少摄入的液体量为 ( )
A. 500ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 3000ml
E. 4000ml
