[单项选择]患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T 39℃，P120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10¹²/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10⁹/L，N 86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL 20μmpl/L，ATL 61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺ 3.07mmol/L，Na⁺ 130mmol/L，TCO₂29mmol/L，BUN 7.9mmol/L。
患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是
A. 轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B. 中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C. 重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D. 低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E. 等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

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[单项选择]患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T 39℃，P120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10¹²/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10⁹/L，N 86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL 20μmpl/L，ATL 61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺ 3.07mmol/L，Na⁺ 130mmol/L，TCO₂29mmol/L，BUN 7.9mmol/L。
根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=[血钠正常量-血钠测得值×体重(kg)]×0.6(女性为0.5)，该患者的补钠量需
A. 25.4g
B. 17.2g
C. 12.7g
D. 4.5g
E. 9.0g

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[单项选择]患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmo/L，Na⁺130mmol/L，TCO₂29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）
A. 轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B. 中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C. 重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D. 低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E. 等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

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