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[单项选择]患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。2d前受凉后发热、痰多、气急加剧。半天来精神差,嗜睡。实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.8,动脉血pH 7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。
该疾病的治疗原则,不正确的是
A. 高浓度氧疗
B. 抗感染
C. 维持心、脑、肾的功能
D. 防止出现并发症
E. 治疗并发症
[单项选择]患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC11.6×109/L,中性粒细胞0.8,动脉血pH7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者的疾病治疗原则中不妥的是()。
A. 高浓度氧疗
B. 控制感染
C. 维持心、脑、肾的功能
D. 预防并发症
E. 治疗并发症
[单项选择]患者,男性,78岁,患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是()
A. 支气管哮喘发作
B. 被恶梦惊醒
C. 急性右心衰竭
D. 支气管痉挛导致的缺氧
E. 气道堵塞导致的窒息
[单项选择]患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO320mmol/L,提示患者 ()
A. 合并呼吸性酸中毒
B. 合并代谢性酸中毒
C. 合并呼吸性碱中毒
D. 合并代谢性碱中毒
E. 为单纯性酸碱平衡紊乱
[单项选择]患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是()
A. 给予高浓度、低流量吸氧
B. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C. 适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D. 严密观察有无并发症发生
E. 加强体育锻炼
[单项选择]患者男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2d来神志欠清、发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪项
A. 胸部X线摄片
B. 痰培养+药物敏感试验
C. 血气分析
D. 电解质测定
E. 二氧化碳结合力测定
[单项选择]患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病隋稳定。近一周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体:双侧眼睑水肿,双下肢水肿(+);化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是
A. 劳累
B. 高血压
C. 感染
D. 服用肾毒性药物
E. 水肿
[单项选择]患者,男性,75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。
患者呼吸困难加重。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿哕音;心率120/min,律齐;肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是
A. 溴己新
B. 氨茶碱
C. 可待因
D. 盐酸氨溴索
E. 沙丁胺醇气雾剂