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[单项选择](38~40题共有题干)
中年男性,阵发性高血压2年,最高达200/120 mmHg,CT发现肾上腺有一直径4 cm大的肿瘤。下列检查最有意义的是
A. 皮质醇
B. 血醛固酮
C. 肾素.血管紧张素
D. 24小时尿VMA
E. 血生化
[单项选择]患者,男,30岁。阵发性高血压,发作时血压高达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、心慌、出汗,持续半小时,发作间歇血压正常。初步考虑诊断为()
A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾性高血压
C. 高血压危象
D. 原发性醛固酮增多症
E. 皮质醇增多症
[单项选择]患者女性,38岁,持续性高血压180/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱+5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。应选择的治疗方法为()
A. 左肾上腺肿瘤摘除术
B. 左肾上腺全切除术
C. 双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
D. 左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
E. 非手术药物治疗
[单项选择]女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。术前1~2周宜用何种药物作术前准备()
A. 输血、补液
B. 使用β受体兴奋剂
C. 使用皮质类固醇药
D. 使用α受体兴奋剂
E. 补充钾离子溶液或安体舒通利尿
[单项选择]
一名35岁妇女,因持续性高血压24/16kPa(180/120mmHg),无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养:无细菌生长,血电解质:K:2.9mmol/L,Na:148mmol/L,总CO:38mmoL/L,剩余碱:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.3mmol/L,B超:左肾上腺有一个大小为1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟治疗方案为手术治疗。
此病人可能是()
A. 肾上腺网状带皮质腺瘤
B. 肾上腺束状带皮质腺瘤
C. 肾上腺球状带皮质腺瘤
D. 肾上腺髓质增生
E. 肾上腺皮质增生