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[单项选择]患者男性,73岁,因出现进食馒头时有哽噎感,伴胸骨后胀闷不适遂入院,经系统检查,确诊为食管癌并拟行手术治疗。入院后查体:身高175cm,体重56kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。
若患者未能及时就诊,可能会出现以下症状,对诊断最具指导意义的是
A. 胸骨后烧灼感
B. 胸骨后异物感
C. 食欲下降、呕吐
D. 消瘦贫血
E. 进行性吞咽困难
[单项选择]患者,男,50岁,吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月,体重下降5 kg,经检查确诊:勾食管癌。治疗应首选 ( )
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 中药治疗
E. 针灸治疗
[多项选择]
患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。
拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括()
A. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B. 术前1日禁食
C. 术前3日改流质饮食
D. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E. 手术日晨常规置胃管
F. 术前晚行清洁灌肠
[单项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。术后5日,患者出现烦躁不安、多汗、失眠等,测体温38°C,检查颈部伤口,可见局部红肿,压痛,皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是()。
A. 乳糜胸
B. 肺不张
C. 单纯脓胸
D. 伤口感染
E. 吻合口瘘
F. 吻合口狭窄
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括()。
A. 术前3日改流质饮食
B. 术前晚行清洁灌肠
C. 手术日晨常规置胃管
D. 术前1日禁食
E. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
F. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。患者术后安返病房,各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括()。
A. 术后禁食期间不可下咽唾液
B. 进食量不宜过多,进食时不宜过快
C. 停止胃肠减压48小时后,可开始进食
D. 嘱患者进食后2小时内勿平卧,睡眠时将枕头垫高
E. 避免进食生、冷、硬食物;术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管;术后3~4日吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食
F. 禁食期间持续胃肠减压,注意经静脉补充水分和营养
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。应进行的检查包括哪些().
A. AFP
B. 脱落细胞检查
C. 超声内镜检查(EUS)
D. 纤维食管镜
E. X线钡餐
F. CT
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。针对患者出现的问题,医生采取了切口引流措施。配合这一措施,应做的护理工作有().
A. 嘱患者立即禁食
B. 保证肠外营养支持
C. 加强抗感染治疗
D. 及时冲洗伤口、更换敷料
E. 严密观察生命体征
F. 保持伤口清洁;辅以红外线局部照射伤口,促进血液循环
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。经过积极的治疗与护理,该患者身体状况恢复良好,即将出院。出院指导中健康教育的内容有().
A. 少食多餐;定期复诊
B. 多饮碳酸饮料
C. 餐后应半卧30min,防止食物反流
D. 注意保持精神愉快,情绪稳定;逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染
E. 禁烟酒;多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
F. 免刺激性食物