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[单项选择]男孩,7岁。多饮、多尿近6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298 mmol/ L,血钠:145 mmol/L,尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影。
A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 生长激素缺乏症
C. 苯丙酮尿症
D. 外周性性早熟
E. 儿童糖尿病
F. 后天性肾上腺皮质增生症
G. 中枢性尿崩症
H. 21-三体综合征
[单项选择]患儿男,6岁,多饮多尿近6个月,查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白,血渗透压298mmol/L,血钠:145mmol/L,尿比重小于1.005,诊断为尿崩症,以下哪项不正确()
A. 多尿、烦渴是主要症状
B. 少数病例为遗传性
C. 视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D. 与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源加压素的反应
E. 进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而少
[单项选择]患儿,男,6岁,多饮、多尿近4个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298 mmol/L,血钠:145 mmol/L,尿比重小于1.005,诊断为尿崩症,请问有关尿崩症的说法,以下哪项不正确
A. 多尿、烦渴是主要症状
B. 少数病例为遗传性
C. 视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D. 与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E. 进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少
[单项选择]
患者,男,30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天800ml,禁饮水7小时血渗透压为305mOsm/(kg·H2O),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kg·H2O),尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kg·H2O),尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()。
A. 嘱限制饮水量
B. 去氨加压素(弥凝)治疗
C. 鞍区MRI检查
D. 垂体功能检查
E. 测定血电解质水平
[单项选择]女性,28岁,多饮、烦渴、多尿半年,尿比重<1.008,尿渗透压小于血渗透压,禁水试验尿比重和尿渗透压不增加,加压试验后尿比重和渗透压增加,最可能的诊断为()。
A. 肾性尿崩症
B. 精神性烦渴
C. 中枢性尿崩症
D. 肾小管酸中度
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]大量出汗后血液渗透压升高引起()
A. 醛固酮分泌增加
B. PTH分泌增加
C. ADH分泌增加
D. 肾上腺素分泌增加
E. 降钙素分泌增加
[单项选择]男孩,8岁,反复浮肿8个月,尿常规:蛋白-,红细胞15~20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L.5g/dl。此患儿首要诊断考虑为:()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 单纯性肾病
C. 急进性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 病毒性肾炎
[单项选择]男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。
上述病例系小儿失神癫痫,治疗时首选的药物是
A. 苯巴比妥
B. 苯妥英钠
C. 氯硝西泮
D. 丙戊酸钠
E. 卡马西平
[单项选择]男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。
假如该病例为少年失神癫痫,其首选的抗癫痫药物应是
A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 氯硝西泮
D. 苯巴比妥
E. 硝基西泮
[单项选择]男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。
该患儿系小儿失神癫痫,为避免某些药物诱发失神频繁发作,在选用抗癫痫药物时应尽量不选用
A. 苯巴比妥
B. 苯妥英钠
C. 氯硝西泮
D. 丙戊酸钠
E. 地西泮
[单项选择]男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。
下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据
A. 短暂的意识丧失伴持物落地
B. 脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘一慢波阵发
C. 智力发育正常,无神经系统体征
D. 有遗传倾向,为常染色体显性遗传
E. 发作频繁者,可影响学习
[单项选择]男孩,8岁,浮肿5个月,血尿3天,尿少2天入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁、气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,尿常规:蛋白,红细胞20~30/HP,当时应采取的措施为:()
A. 肌内注射呋塞米(速尿)
B. 口服地高辛
C. 应用降压药物
D. 应用20%甘露醇
E. 应用止血药物
[单项选择]女,8岁。因突然心慌、脉速、昏迷,神志不清入院,呼气有烂苹果味。家长诉:近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦,可能的医疗诊断是()
A. 肺炎
B. 脱水酸中毒
C. 酮症酸中毒
D. 中枢神经系统感染
E. 中毒性休克
[单项选择]男孩8岁,7月份在南方水区度暑假,常到水塘游泳。1个月后出现发热,晚上体温达39~39.5℃,且症状重,有时出现烦躁不安;而晨起又降至35~36℃,症状减轻,无寒颤。轻度腹痛、腹泻,大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点,就诊时持续已2周。体检:T39.5℃,P80次/分,皮肤可见出血点,心肺正常,腹软,肝剑突下4cm,余正常。白细胞17乘以十的九次方/L,红细胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.15,嗜酸性粒细胞0.45。患儿的诊断最可能的是()
A. 急性细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 急性血吸虫病
D. 过敏性紫癜
E. 斑疹伤寒