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发布时间:2024-05-25 07:49:18

[单项选择]男,7个月,因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健,已接种卡介苗,否认结核接触史。
如果头颅CT显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是
A. 高热惊厥
B. 中毒型痢疾
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

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[单项选择]男,7个月,因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健,已接种卡介苗,否认结核接触史。
为明确诊断,首先应做的检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 脑脊液
[单项选择]男,7个月,因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健,已接种卡介苗,否认结核接触史。
如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,致病菌不明,抗生素的选择是
A. 红霉素+丁胺卡那霉素
B. 万古霉素
C. 青霉素+头孢三嗪
D. 氯霉素
E. 利福平
[单项选择]男,7个月,因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健,已接种卡介苗,否认结核接触史。
最可能的诊断是
A. 高热惊厥
B. 中毒型痢疾
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]男,7个月,因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健,已接种卡介苗,否认结核接触史。
查体中特别应该注意的体征是
A. 瞳孔大小
B. 巴氏征
C. 腹壁反射
D. 握持反射
E. 前囟膨隆
[单项选择]男,7个月,因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健,已接种卡介苗,否认结核接触史。
如果脑脊液结果是蛋白略增加,余均正常,则最可能的诊断是
A. 高热惊厥
B. 病毒性脑膜脑炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 臆球菌性脑膜炎
[单项选择]男,2岁,发热、呕吐3d,惊厥3次,已接种卡介苗。无高热惊厥史。最需要注意的体征是()
A. 脑膜刺激征
B. 角膜反射
C. 腹壁反射
D. 膝腱反射
E. 巴氏征
[单项选择]男,2岁,发热、呕吐3d,惊厥3次,已接种卡介苗。无高热惊厥史。为控制惊厥,首选用药是()
A. 10%水合氯醛
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 苯妥英钠
E. 硫苯妥钠
[单项选择]一中年男性,2年前曾患乙型肝炎,近3个月ALT、反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院。T38.5℃。WBC计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下3cm、轻触痛,莫菲征(+)。首先考虑是( )
A. 慢性肝炎合并腹腔感染
B. 慢性肝炎合并急性胃炎
C. 慢性肝炎合并肝脓肿
D. 胆道感染,胆结石
E. 慢性活动性肝炎合并胆道感染
[单项选择]男,2岁,发热、呕吐3d,惊厥3次,已接种卡介苗。无高热惊厥史。为明确诊断,最需要做的检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 头颅CT
D. X线胸片
E. 脑脊液
[单项选择]6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 粟粒性肺结核,结合性脑膜炎
D. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
[单项选择]男婴9个月,咳嗽、发热5天伴呕吐,已接种过卡介苗,嗜睡,两肺散在中小水泡音,前囟饱满,颈无抵抗,白细胞16.5×109/L6500/mm3),杆状0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊,BC750×106/L(750/mm3/L),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),氯化物700mmol/L,蛋白400mg/L(40mg/dl),脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000(+),最可能的诊断是:()
A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎、中毒性脑病
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC 18×109/L,N 66%,L 34%。脑脊液:外观微混,WBC 900×106/L。N 80%,L 20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。
最可能的诊断( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 高热惊厥
[单项选择]卡介苗
A. 活疫苗
B. 死疫苗
C. 结合疫苗
D. 亚单位疫苗
E. 基因工程疫苗
[单项选择]7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状:呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,1.20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是()
A. 加大青霉素用量
B. 应做硬脑膜下穿刺放液
C. 加用地塞米松
D. 用甘露醇脱水
E. 用呋塞米(速尿)脱水

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