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[单选题]患者,女,60岁。因脑出血入院2周,目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损,患者的压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]患者女,71岁。因脑出血昏迷住院,现需鼻饲饮食,在插管时,患者出现呛咳,呼吸困难,发绀等情况,最可能出现了
A.胃管盘在口腔
B.肺部发生感染
C.胃管误入气道
D.食管黏膜被损伤
E.患者病情恶化
[单选题]患者,女,60岁,入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适,每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食,呕吐后上腹胀痛缓解,腹部查体发现胃型及蠕动波,该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
[单选题]某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是
A.暴露创面,红外线每日照射1次
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E.涂厚层滑石粉包扎
[单选题]患者,女性,60岁,因糖尿病入院治疗,患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压,以下操作正确的是
A.无需检查血压计,直接使用即可
B.充气至肱动脉搏动音消失,再升高40mmHg
C.听诊器胸件置于袖带内
D.充气压迫的时间越长,血压测得越准
E.测量右上肢血压
[单选题]患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是
A.头晕,恶心,无汗
B.脉搏,呼吸渐慢,无汗
C.脉速,四肢湿冷,血压下降
D.脉速,面部潮红,无汗
E.皮肤苍白,寒战,出汗
[单选题]患者,女性,60岁,因肺炎入院。体温39.5℃,在退热过程中,护士应注意观察患者病情变化,提示患者可能发生虚脱的症状是
A.头晕,恶心,出汗
B.脉搏、呼吸减慢,无汗
C.脉速,四肢湿冷,出汗
D.脉速,面部潮红,无汗
E.皮肤苍白,寒战,出汗
[单选题]患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能的病因是
A.肾前性急性肾衰竭
B.双侧肾盂输尿管梗阻
C.肾性急性肾衰竭
D.肾后性急性肾衰竭
E.休克
[单选题]患者女,60岁。因心律失常入院,入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时,出现下列哪种心律失常可导致猝死
A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.二度房室传导阻滞
[单选题]男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施
A.大剂量胰岛素+低渗盐水
B.大剂量胰岛素+等渗盐水
C.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+等渗盐水
[单选题]患者.73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死,此时患者压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期