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[单项选择]患者男性,38岁。4周前诊断为急性胰腺炎,经治疗好转出院。3d前开始自觉上腹饱胀,时有上腹痛,无发热。查体:左上腹可触及包块,大小约4cm×5cm,无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。
该患者最可能的诊断是
A. 胰腺脓肿
B. 胰腺囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 慢性胰腺炎
E. 胰腺癌
[单项选择]
患者男,36岁,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,经治疗出院。复查CT:胰腺假性囊肿并压迫胆总管,予留置经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,末端停留在十二指肠腔,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体:体温39.5℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管,引流袋内见棕黄色引流液50ml,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。
应考虑合并的情况是()(提示治疗2天,患者血压、血氧饱和度、尿量逐渐恢复,胆红素、血肌酐逐渐下降,但转氨酶持续升高。)
A. 胰腺炎反复发作
B. 心功能不全
C. 肝脓肿
D. 病毒性肝炎
E. 门脉血栓形成
F. 长期禁食导致淤胆
[单项选择]急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块,无发热,应首先考虑
A. 胰腺癌
B. 胰腺脓肿
C. 腹腔脓肿
D. 胰腺假性囊肿
[多项选择]
患者男,36岁,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,经治疗出院。复查CT:胰腺假性囊肿并压迫胆总管,予留置经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,末端停留在十二指肠腔,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体:体温39.5℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管,引流袋内见棕黄色引流液50ml,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血培养
B. 血胆红素
C. 血常规
D. 血淀粉酶
E. 肝、胆、胰、脾超声
F. 超声心动图
[单项选择]患者男,56岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始饮食宜采用()
A. 无渣半流质
B. 低脂低蛋白流质
C. 高脂高蛋白流质
D. 高脂低蛋白流质
E. 低脂高蛋白流质
[单项选择]急性胰腺炎患者经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()
A. 避免暴饮暴食
B. 避免酗酒
C. 忌食油腻食物
D. 积极治疗胆石症
E. 定期预防性应用抑肽酶
[单项选择]患者,男性,56岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
A. 无渣半流质
B. 低脂低蛋白流质
C. 高脂高蛋白流质
D. 高脂低蛋白流质
E. 低脂高蛋白流质
[单项选择]男性,30岁。上腹部剧痛5天,疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值()
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值