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[单项选择]女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实填。考虑诊断是（）
A. 肾血管平滑肌脂肪瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾盂癌E．肾腺瘤
[单项选择]患者，女，43岁。间断无痛性血尿1年，声像图示左肾中下部6.2cm×4.8cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉增宽，内部为低回声。超声诊断最可能是（）
A. 肾血管平滑肌脂肪瘤恶变
B. 肾母细胞瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾盂癌
E. 肾腺瘤
[单项选择]女性，43岁，无痛性间断血尿半年余。声像图示右肾中下部偏低回声肿块，大小为5.0cm×4.2cm，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾外隆起，肾窦被推挤，右肾静脉内实性回声充填。考虑诊断是（）。
A. 肾血管平滑肌脂肪瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾结核
E. 肾脏早期脓肿
[单项选择]40岁男性，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期？（）
A. Ta
B. T1
C. T2a
D. T2b
E. T3
[单项选择]患者男性，40岁，左颈部无痛性肿物5年，缓慢增大，检查见肿物约2．5cm×3cm，圃形，质地坚韧如软胶样周界清楚，表面未及动脉波动，穿刺抽出褐色血样液体，但经久不凝，该患者的诊断可能是 （）
A. 颈动脉瘤
B. 神经鞘瘤
C. 颈部海绵状血管瘤
D. 囊性水瘤
E. 腮裂囊肿
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（）（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）
A. 早期控制血管，避免缺血性肾损伤
B. 完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C. 精确缝合肾集合系统精细止血
D. 利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E. 尽可能多的保留肾组织
F. 局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
[单项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）
A. 前列腺癌
B. 前列腺增生症
C. 膀胱癌
D. 输尿管癌
E. 肾癌
F. 肾盂癌
G. 肾错构瘤
H. Wilms瘤
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）
A. 早期控制血管，避免缺血性肾损伤
B. 完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C. 精确缝合肾集合系统精细止血
D. 利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E. 尽可能多的保留肾组织
F. 局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
G. 开放性手术不再是NSS的标准术式
H. 术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）
A. 具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B. 至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C. 手术标本病理类型为透明细胞癌
D. 患病年龄较早
E. 肾肿瘤为双侧、多发
F. 同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损
G. 一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
H. 不能诊断为遗传性肾癌
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）
A. 观察、等待
B. 以肾癌根治术为金标准
C. 优先选择保留肾单位手术（NSS）
D. NSS术后必须严密观察
E. 肿瘤复发需反复进行手术治疗
F. 可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
G. VHL病进展很快，对放疗敏感
H. 以化疗为主
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（）（提示：患者及家属拒绝手术治疗。）
A. 放疗
B. 免疫治疗
C. 分子靶向药物治疗
D. 放疗＋化疗
E. 基因治疗
F. 射频消融
[单项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为（）（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）
A. VHL病
B. 遗传性乳头状肾细胞癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. Birt-Hogg-Dube综合征
E. 结节性硬化综合征
F. 肾盂癌
[多项选择]患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）
A. 放疗
B. 免疫治疗
C. 分子靶向药物治疗
D. 放疗＋化疗
E. 基因治疗
F. 射频消融
G. 化疗
H. 密切观察，定期随访
