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发布时间:2023-10-25 06:48:33

[单项选择]女孩,7岁,诊断为为肌型重症肌无力,近2周来发热,呛咳,应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力,此时应诊断为
A. 眼肌型
B. 脑干型
C. 肌无力危象
D. 胆碱能危象
E. 反拗性危象

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[单项选择]女孩,7岁,诊断为眼肌型重症肌无力,近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力,此时应诊断为
A. 眼肌型
B. 脑干型
C. 肌无力危象
D. 胆碱能危象
E. 反拗性危象
[单项选择]女性,19岁。近2周来发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40/min,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()。
A. 窦性心动过缓
B. 一度房室传导阻滞
C. 二度房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞
[单项选择]女性,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()。
A. 窦性心动过缓
B. 一度房室传导阻滞
C. 二度房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞
[单项选择]患儿,7岁。 自幼体健。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。近2周来发热,最近1周游走性关节疼痛,心前区不适来院就诊。查体:急性病容,面色苍白,腕、肘关节肿、痛,周围皮肤红、热,听诊心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,胸片示心脏轻度扩大,血化验结果白细胞总数增多,中性粒细胞比例增高。
最有可能的诊断为( )。
A. 病毒性心肌炎
B. 败血症
C. 风湿热
D. 儿童类风湿病
E. 皮肤黏膜淋巴结综合征
[单项选择]患儿女性,7岁,系眼肌型重症肌无力。近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力,此时则称:()
A. 眼肌型重症肌无力
B. 延髓型重症肌无力
C. 重症肌无力危象
D. 重症肌无力胆碱能危象
E. 重症肌无力反拗性危象
[单项选择]

(91~92题共用题干) 男性,48岁。1个月来气短.呼吸困难, 1周来发热.咳嗽, B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体:T37.5°C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。

该患者胸部叩诊不可能出现的体征是()
A. 右肺叩诊呈实音
B. 右肺肝界下移
C. 右侧肺底移动度消失
D. 心界叩诊向左侧移位
[单项选择]女,46岁,平素体健,1周前左足烫伤感染发热,注射庆大霉素后体温正常,但1周后出现水肿、腰痛、尿少,化验尿蛋白(+),血尿素氮(BUN)16.6mmol/L,血肌酐284μmol/L,B超示双肾明显增大,最可能的诊断是()
A. 慢性肾功能衰竭
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾功能衰竭
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]男,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规WBC分类以多核为主,周围血WBC增高,应首先采取的治疗措施是()
A. 积极治疗原发病
B. 早期联合足量应用抗生素
C. 加强支持治疗输白蛋白
D. 按腹水培养结果选择抗生素
E. 利尿、止痛对症处理
[单项选择]男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽。体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻翼扇动,三凹征较明显,两肺散在中细湿罗音,肝肋下1.5cm,血Hb60g/L,RBC2.68×109/L,WBC20×109/L,P90%,L10%,胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时,最主要的治疗措施为()
A. 更换抗生素 
B. 改用右旋糖酐铁肌注 
C. 加用叶酸与VitB12 
D. 输血 
E. 加强支持及对症治疗
[单项选择]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假设信息:如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理()。
A. 先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
B. 因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗
C. 选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D. 抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E. 因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

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