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[单项选择]10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。
该病鉴别诊断最有意义的依据是( )
A. 腱反射消失
B. 合并感觉障碍
C. 存在感觉损害平面
D. 进行性对称性弛缓性麻痹
E. 脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
[单项选择]女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 周期性瘫痪
[单项选择]某男,25岁双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 周期性麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 亚急性联合变性
E. 脊髓压迫症
[单项选择]男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是()
A. 脊髓空洞症
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 格林-巴利综合征
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]女性,24岁,既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现:双下肢肌力 2级,脐以下感觉缺失。人院后脑脊液检查结果正常。
最可能的诊断是
A. 脊髓空洞症
B. 格林-巴利综合征
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓压迫症
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]某女,32岁,双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑:()
A. 急性格林-巴利综合征
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓前动脉综合征
E. 周期性瘫痪
[单项选择]男,28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼,尿潴留。有冶游史,2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,Babinski征阳性。脑脊液细胞数0,蛋白100g/L,糖和氯化物正常,RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗,T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是()
A. 脊髓内肿瘤
B. 脊髓血管畸形
C. 压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓痨
[多项选择]患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括(提示经检查,确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)()
A. 脱水
B. 溶栓
C. 降血压
D. 神经保护
E. 导尿
F. 防止肺部感染