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发布时间:2023-10-21 17:11:22

[单项选择]患者女性,发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,下肢沉重酸胀,伴饮食无味,纳呆,偶有恶心呕吐,全身困乏无力,下肢浮肿,在某医院诊为类风湿关节炎,舌苔黄腻,脉滑数,治疗应首选的方剂是
A. 丁氏清络饮
B. 四妙丸
C. 桂枝芍药知母汤
D. 独活寄生汤
E. 身痛逐瘀汤

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[单项选择]患者,女,发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,下肢沉重酸胀,伴饮食无味,纳呆,偶有恶心呕吐,全身困乏无力,下肢浮肿,在某医院诊断为类风湿关节炎,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()。
A. 丁氏清络饮
B. 四妙丸
C. 桂枝芍药知母汤
D. 独活寄生汤
E. 身痛逐瘀汤
[单项选择]患者,女性,17岁,腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现反复腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴反复高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC15.3×109/L,N89.0%,大便常规提示WBC+++。引起本次皮疹的主要原因为()。
A. 食物
B. 药物
C. 日晒
D. 感染因素
E. 以上都是
[单项选择]某女,39岁。发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,全身困乏,下肢沉重酸胀,饮食无味,口苦纳呆,偶有恶心呕吐,舌苔黄腻,脉滑数。其所属病和证是
A. 痛风,阴虚内热证
B. 风湿性关节炎,湿热痹阻证
C. 风湿性关节炎,痰热互结证
D. 类风湿性关节炎,湿热痹阻证
E. 骨关节炎,痰热互结证
[单项选择]患者女性,32岁,因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是
A. 抗生素使用 B.低血压
B. 电解质紊乱
C. 进食
D. 大量补液
[单项选择]慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120/βmoL/L,抗HEVIgM+,诊断应考虑
A. 慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B. 慢性乙型肝炎活动
C. 慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
[多项选择]患者女性,56岁,4天前出现发热,伴腹胀、腹痛,为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。对于该患者,宜初步选择哪些辅助检查()
A. 血常规
B. 胸部透视
C. 血生化
D. 腹立位平片
E. MRI
F. 腹部彩超
[单项选择]

患者男性,7岁,因“左膝部肿痛伴发热4天”来诊。患者6天前自觉咽部疼痛,4天前出现左膝部肿胀、疼痛、活动受限,伴发热、纳差。查体:体温39.8℃,左膝部肿胀、色红且皮温灼手,膝关节呈屈曲位,不能伸直。舌红,苔黄,脉弦数。血常规:白细胞计数19.8×109/L,中性粒细胞0.79。红细胞沉降率34mm/1h。X线片:左膝关节间隙增宽,关节囊肿胀。关节穿刺:黄色混浊样关节液。

宜选用的内治法是()
A. 攻下逐瘀法
B. 行气消瘀法
C. 清热解毒法
D. 祛痰散结法
E. 和营止痛法
F. 祛邪通络法
[简答题]病历摘要 女性,16岁,出现皮肤出血点、瘀斑1个月,发热4天。 1个月前患者无明显诱因出现皮肤出血点、瘀斑,无乏力、发热、关节肿痛、口腔溃疡等,未就诊,10天前来月经、经量较前明显增多,淋漓不尽,患者感头昏、乏力、耳鸣,活动后明显、4天前出现发热咳嗽,咳黄色黏痰,咽部疼痛不适,体温38~39℃,当地医院就诊,查血常规示“全血细胞减少”,予输血治疗后头昏、乏力有所好转,但仍发热,急诊收入院,患病以来精神,食欲差,睡眠尚可,体重无明显变化,大便正常,既往体健,否认肝炎,结核病史,家族史无特殊。 查体:T38.9℃,P102次/分,R24次/分,BP100/60mmHg,重度贫血貌,四肢散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,右肺底可闻及少量细湿啰音,心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾肋下未触及。 实验室检查:血常规:Hb50g/L,RBC4.63×1012/L,WBC1.3×109/L,N0.36.L0.63,Plt2.8×109/L,肝肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,7岁,因“左膝部肿痛伴发热4天”来诊。患者6天前自觉咽部疼痛,4天前出现左膝部肿胀、疼痛、活动受限,伴发热、纳差。查体:体温39.8℃,左膝部肿胀、色红且皮温灼手,膝关节呈屈曲位,不能伸直。舌红,苔黄,脉弦数。血常规:白细胞计数19.8×10/L,中性粒细胞0.79。红细胞沉降率34mm/1h。X线片:左膝关节间隙增宽,关节囊肿胀。关节穿刺:黄色混浊样关节液。宜选用的内治法是()
A. 攻下逐瘀法
B. 行气消瘀法
C. 清热解毒法
D. 祛痰散结法
E. 和营止痛法
F. 祛邪通络法
[简答题]病历摘要 女性,23岁,已婚。自服药物流产后2周,清宫术后1周,下腹痛4天,发热2天。 患者2周前因停经50天自服药流产,3天后排出肉样组织,之后一直阴道出血,量时多时少。1周前患者出现下腹不适,阴道出血较前增多,次日在当地卫生所行清宫术,4天前患者出现持续腹痛,2天前发热,体温波动在38~39℃,阴道分泌物增多。既往体健,平素月经规律,周期30天,经期5~6天,量中等痛经。患者末次月经2个月前。生育史:G1P1。 查体:T39℃,P100次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。心肺检查未见异常。腹平坦,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道黏膜潮红,脓性分泌物,混有血丝,穹窿触痛明显;宫颈举痛阳性,宫体前位,稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,压痛明显。 实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17.0×109/L,N0.91,Plt285×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女性,32岁。因"发热、咳嗽4天,呼吸费力2天"住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()
A. 抗生素使用
B. 低血压
C. 电解质紊乱
D. 进食
E. 大量补液
[单项选择]患者,女性,31岁。主诉:全口牙龈增生,影响进食1个月。1个月前咽痛,发热4天,近2个月乏力,体重减轻5千克。若怀疑白血病,诊断前需做的一项检查是()
A. 测量血压
B. 量体温
C. 检查血象
D. X线片
E. 活检

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