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[单项选择]女,46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中,无痛经。妊2产1,20年前顺产,此后人流一次。17年前带环至今。查体:血压120/80nunHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道 (-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hbl2.1g/dl,WBCA100个/微升,血小板 35.7万/μl。B超:子宫前位5.9cm 5.3cm×4.4 cm,内膜1.3cm,O环正,双附件(-)。
止血首选
A. 大剂量雌激素
B. 止血药物
C. 孕激素治疗
D. 雌孕激素联合治疗
E. 取环及诊刮术
[单项选择]女,45岁,既往月经正常,近一年来经期延长10~15天,量多,此次停经50天,后有阴道出血20天,血红蛋白80g/L,盆腔检查(-),基础体温单相。为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断()。
A. CA125测定
B. 腹腔镜检查并作活检
C. 分段诊刮并送病理
D. 超声检查
E. 子宫输卵管造影
[单项选择]29岁女性,停经2个半月,阴道出血20天,经检查阴道后壁有紫蓝色结节,如枣大小,宫口松,子宫如孕3个月大小,B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区,血HCG大于 20000U/L,考虑可能的诊断为
A. 良性葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 先兆流产
D. 子宫肌瘤
E. 绒毛膜癌
[单项选择]孕3个月,人流术后20天,伴阴道不规则出血,量比月经少,阴道检查:阴道内血性分泌物有臭味,宫口闭,宫体大小正常,无压痛,两侧附件(-)该患者可能为
A. 子宫内膜炎
B. 吸宫不全
C. 子宫穿孔
D. 附件炎
E. 子宫复旧不全
[单项选择]
患者平素月经规律,经期3~5天,量中等,近20天来出现阴道出血,时多时少,淋漓不断,突然出现下腹疼痛、贫血貌。
确诊输卵管妊娠是否破裂,应做何项检查()
A. B超检查
B. 妊娠试验
C. 阴道后穹窿穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 子宫内膜检查
[单项选择]女患者,47岁,月经紊乱,停经2个月,阴道出血20天,开始量少,近3天量多,色淡质稀,腰膝酸软,面色晦黯,畏寒肢冷,舌淡,苔薄白,脉沉细。中医辨证为 ()
A. 脾虚
B. 肾阴虚
C. 肾阳虚
D. 血热
E. 血瘀
[多项选择]
患者,女性,46岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:BP145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。
下一步应作的相关检查包括()
A. 刮宫
B. 尿或血HCG水平
C. 妇科B型超声
D. 宫颈活检
E. 血常规
F. 分段诊刮