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[单项选择](135~136 题共用题干)
女,35 岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3 个月。突发脐周绞痛6 小时,呕吐数次,无排气,排便首选的检查是
A. 结肠镜检查
B. 立位腹部X 线平片
C. 腹部B 超
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
[单项选择]
男性,52岁,安徽人。因腹泻腹胀伴低热3个月就诊。体检:脾脏肋下4cm,腹部移动性浊音(+)。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降。血清白蛋白明显降低,白球比例倒置。血吸虫ELISA试验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在结节。
该患者病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,应考虑的病因是()
A. 肝癌颅内转移
B. 脑囊虫病
C. 脑血吸虫病
D. 原发性癫痫
E. 肝性脑病
[单项选择]患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()
A. 宫外孕
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 腹腔恶性肿瘤
E. 腹膜间皮瘤
[单项选择]女性,28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼时曾患肺门淋巴结结核。查体:腹膨隆,腹韧,无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。最可能的诊断是()。
A. 结核性腹膜炎
B. 肠伤寒
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎
E. 结肠癌
[单项选择]患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹水为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是
A. 结核性腹膜炎
B. 肾病综合征
C. 肝硬化腹水
D. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女,53 岁。腹痛、腹胀、低热4 周,表情淡漠、嗜睡l 天。腹部B 超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是
A. 肌张力增高
B. Babinski 征阳性
C. 扑翼样震颤阳性
D. 腹壁反射消失
E. 腱反射亢进
[单项选择]
女性,26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规:比重1.023,蛋白定量38g/L,白细胞数610*106/L,其中单个核细胞为80%。
该患者最可能的诊断是()
A. 肝硬化合并自发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 肝炎后肝硬化失代偿期
D. 肝癌腹膜转移
[单项选择](115~117题共用题干)男性,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。
病人最有可能合并症状是
A. 右锁骨上淋巴结肿大
B. 双下肢散在出血点
C. 内痔
D. 忤状指
[单项选择]女性,25岁。腹胀,午后低热,消瘦乏力,食欲差等症状近2个月;T37.8℃左右,贫血,腹部膨隆,触之柔韧感,轻压痛,有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查,腹水呈渗出性,AFP正常。超声所见:腹膜不规则增厚,腹腔内见大量腹水,附件有受炎性侵袭肿大。本病不需要与下列疾病鉴别的是()
A. 腹腔淋巴瘤
B. 卵巢囊腺瘤
C. 癌性腹膜炎
D. 腹膜假性黏液瘤
E. 胃肠道占位
[单项选择]女,53岁。腹痛、腹胀、低热4周,表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是()
A. 肌张力增高
B. Babinski征阳性
C. 扑翼样震颤阳性
D. 腹壁反射消失
E. 腱反射亢进
[单项选择]男性,35岁。患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体:腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,白细胞>500x106/L,其中中性粒细胞>50%,最可能的诊断是
A. 并发布-加(Budd-Chiari)综合征
B. 并发结核性腹膜炎
C. 并发癌性腹水
D. 并发自发性腹膜炎
E. 肝硬化加重
[单项选择]患者女,48岁,食欲减退,腹胀,消瘦,潮热、盗汗,持续低热3个月,并伴有腹痛,不规则阴道出血。腹部呈膨隆状,右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大,皮肤和巩膜无黄疸,右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。该患者最可能的诊断是()。(提示腹腔积液检验:黏蛋白阳性,有核细胞数2100×106/L,中性细胞0.82,淋巴细胞0.18,未找到癌细胞。结核杆菌DNA-PCR阴性。血清绒毛膜促性腺激素(HCG)3U/L,甲胎蛋白(AFP)15μg/L,癌胚抗原(CEA)35μg/L,CA125500kU/L,CA19-9110kU/L,SCCA3.5μg/L。)
A. 肝硬化腹腔积液
B. 结核性腹膜炎
C. 盆腔炎性包块
D. 子宫内膜异位
E. 子宫肌瘤
F. 卵巢非赘生性囊肿
G. 卵巢癌
H. 畸胎瘤