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[多项选择]
患者女,31岁,因"停经30周,呼吸困难伴咳嗽1周,加重伴不能平卧1d"就诊。产妇否认高血压、糖尿病病史。查体:T36.8℃,R18次/分,P110次/分,BP210/120mmHg;身高158cm,体重85kg;半卧位,双侧颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,双肺底可闻及散在湿啰音;心界不大,HR110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音;双下肢水肿。实验室检查:Hb90g/L,RBC3.4×1012/L,HCT30%;尿蛋白(++);NT-proBNP2800pg/ml;SCr92μmol/L,BUN7.0mmol/L,Alb28g/L,GPT60U/L。ECG://窦性心动过速。心脏彩色超声:LVEF=58%,左心室收缩末期内径35mm,左心室舒张末期内径48mm。
妊娠高血压的高危因素包括()
A. 初产妇
B. 高龄产妇
C. BMI>22kg/m
2D. 多胎妊娠
E. 精神过度紧张
F. 有高血压病家族史
G. 有妊娠高血压综合征家族史
H. 有高血压、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、系统性红斑狼疮病史
[单项选择]患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH 6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3- 16mmol/L,BE-20mmol/L,K+6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外
A. 呼吸深快 B.呼吸浅慢
B. 面色潮红
C. 心率加快
D. 血压偏低
[单项选择]患者男性,72岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()。
A. 体温
B. 饮食状况
C. 姿势和步态
D. 意识状态
E. 皮肤、黏膜
[单项选择]肺心病
A. 左心后负荷增加
B. 右心后负荷增加
C. 左心前负荷增加
D. 右心前负荷增加
E. 左心前后负荷增加
[单项选择]患者男性,72岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病()。
A. 头痛
B. 烦躁不安
C. 言语障碍
D. 嗜睡
E. 以上都是
[单项选择]患者男性,72岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意护理人员应重点观察()。
A. 体温
B. 尿量
C. 呼吸、血压、脉搏的变化
D. 输液点滴情况
E. 患者的饮食状况
[单项选择]患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120/min,呼吸38/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。
为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是
A. 平卧位
B. 端坐位
C. 抗休克体位
D. 半坐卧位
E. 头低脚高位
[单项选择]患者,男性,72岁,肺心病30年,咳嗽、咳痰1周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁,神志恍惚入院。查体:体温37.7℃,脉搏102/min,血压13/9kPa(98/68mmHg),口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白阳性,粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
A. 呼吸衰竭
B. 脑出血
C. 急性左心衰竭
D. 十二指肠溃疡出血
E. 肾衰竭
[单项选择]某市开展分析高血压与肺心病的关系研究,对市内所有医院的肺心病患者的诊断进行了复查,最后被确定为肺心病患者共500例,随机选取其中的200名调查既往高血压史,并从附近地区选400名对照同时进行调查,使对照在年龄上与病例相似。此项研究属于()
A. 前瞻性队列研究
B. 历史性对列研究
C. 匹配的病例对照研究
D. 理论性研究
E. 实验研究
[单项选择]患者,男性,72岁,患COPD、肺心病多年。近5天于受凉后咳嗽、咳痰加重,伴心悸、气喘。查体:口唇发绀,双肺可闻及少量干鸣音。心率130次/分,心律不齐,偶闻期前收缩。不正确的治疗措施是()
A. 口服美托洛尔
B. 静脉滴注抗生素
C. 应用祛痰药
D. 静脉注射氨茶碱
E. 鼻导管吸氧
[多项选择]患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是()
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 自律性房性心动过速
F. 紊乱性房性心动过速
G. 心室颤动
[单项选择]慢性肺心病( )
A. 酒精湿化给氧,氧流量6~8L/min
B. 高流量间歇性给氧,氧流量6~8L/min
C. 给予面罩加压纯氧
D. 低流量持续给氧,氧流量1~2L/min
E. 低流量间歇给氧,氧流量1~2L/min