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[单项选择]
（116~117题共用题干） 女性，82岁，上腹痛.尿黄 1周，1天来寒战.高热。有高血压.糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤.巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。
下列治疗方法中不宜采取的是（）
A. ENBD
B. 急诊探查总胆管并引流
C. PTCD
D. 先保守治疗，待休克纠正后手术
[简答题]病人，男，45岁，因“右上腹痛3周，尿黄伴皮肤黄染2周”，拟“肝细胞性肝癌”收入院。现病人仍有上腹部隐痛不适，疼痛尚能忍受，无其他部位放射痛，无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适，食欲、睡眠尚可。生命体征稳定，神志清楚，巩膜中度黄染。经完善各项术前检查，拟行肝门部肿瘤根治术+胆管空肠吻合术，现护士于病人手术日晨执行术前医嘱：胃肠减压、留置导尿管。请问：
护士为病人术前插胃管的注意事项有哪些与鼻饲法的胃管插管有何不同
[单项选择]男，62岁。上腹痛2周。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日，上消化道X线钡剂造影；胃角切迹壁外龛影，13C尿素呼气试验阴性，最适宜的治疗药物是（）
A. 雷尼替丁
B. 多潘立酮
C. 枸橼酸铋钾
D. 奥美拉挫
E. 氢氧化铝
[单项选择]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）.
A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年
[单项选择]男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X线示：胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是（）
A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 枸橼酸铋钾
D. 多潘立酮
E. 氢氧化铝
[单项选择]女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）
A. 腹部平片
B. X线钡餐透视
C. 胃镜
D. 阑尾B超
E. 结肠镜
[单项选择]女性，24岁。因上腹痛6h来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。
最可能的诊断是
A. 急性上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠系膜淋巴腺炎
[单项选择]女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。
最可能的诊断是
A. 急性上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠系膜淋巴腺炎
[单项选择]女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音上述病例最可能的诊断是（）
A. 复合性溃疡
B. 胃窦癌伴幽门梗阻
C. 神经性呕吐
D. 胆汁反流性胃炎
E. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
