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[单项选择]女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿(以下5题共用题干)该病例最适当的诊断应为( )。
A. 慢性支气管炎
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢支+肺气肿+心肌病
[单项选择]
男性患者,60岁,反复咳嗽、咳痰20年伴气喘2年。有吸烟史25年。近4天来感冒受凉后咳嗽、咳痰和气喘症状加重,在家服用阿莫西林和甘草合剂,并吸入沙丁胺醇气雾剂,症状无缓解,且有加重趋势,逐入院治疗。体检:神志清晰,嘴唇轻度紫绀,桶状胸,两肺散在干湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,两下肢无浮肿。
提示:动脉血气分析:pH7.33,PaCO270mmHg,PaO245mmHg,HCO3-36mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-80mmol/L。注:预计代偿公式HCO3-=24+0.35×(实测PCO2-40)±5.58。该患者的血气分析结果是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
F. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒