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发布时间:2023-10-06 00:59:00

[单项选择]患者男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出

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[单项选择]患者男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
[单项选择]拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱患者
A. 正常深呼吸
B. 深吸气后屏气
C. 深呼气后屏气
D. 浅呼气后屏气
E. 浅吸气后屏气
[单项选择]患者,男性,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远()
A. 50cm
B. 40cm
C. 60cm
D. 100cm
E. 80cm
[单项选择]患者男性,45岁,因外伤伤及胸部就诊。入院后行胸腔闭式引流,引流管自胸壁伤口脱出,首先应
A. 嘱患者屏气
B. 给患者吸氧
C. 更换引流管
D. 重新插入
E. 用手指捏紧引流口周围的皮肤
[单项选择]胸腔闭式引流时,若需搬动患者则应()
A. 拔出胸腔引流管
B. 用两把血管钳交叉夹紧胸腔导管
C. 用一把血管钳夹紧胸腔导管
D. 挤压引流管
E. 嘱患者咳嗽
[单项选择]患者男性,30岁,因胸部损伤行胸腔闭式引流,医嘱给予三瓶水封式系统,在护理观察中提示该系统功能正常表现是
A. 引流液不断增加
B. 压力控制瓶中始终有水泡产生
C. 患者症状缓解
D. 长玻璃管内有波动
E. 没有漏气现象
[单项选择]患者男性,因刀刺伤胸部20min入院。X线示:气胸,立即给予胸腔闭式引流,最佳穿刺部位是
A. 伤侧锁骨中线第2肋间
B. 腋中线和腋后线中间6~8肋间
C. 伤侧锁骨中线第6~8肋间
D. 腋中线和腋后线中间3~4肋间
E. 腋中线和腋后线中间7~10肋间
[单项选择]患者男性,49岁。食管癌术后2小时,胸腔闭式引流鲜血达150ml/h,病人烦躁,BP 90/60mmHg(12/8kPa),P92次/分,提示
A. 应激性溃疡出血
B. 吻合口出血
C. 食道胃底静脉曲张破裂出血
D. 吻合口破裂
E. 吻合口梗阻
[判断题]护理使用三腔二囊管的患者时,观察出血停止后可拔管。
[单项选择]患者男性,30岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是
A. 有闭式引流瓶时要避免咳嗽
B. 有闭式引流瓶时应避免下地活动
C. 引流的目的是排除胸腔积气
D. 引流的目的是预防肺不张
E. 水封下的引流管中无气体溢出就可拔管
[多项选择]患者男性,60岁。开胸行食管癌根治术,术后第7日发现胸腔闭式引流管的水柱静止不动,应考虑原因可能有()。
A. 引流管伸入水面过深
B. 引流瓶位置过低
C. 患者肺膨胀良好
D. 引流管不通畅
E. 引流管内口位置不当
[单项选择]留置胸膜腔闭式引流管的患者引流管脱出首先要()
A. 立即报告医生
B. 用无菌凡士林纱布封闭引流口
C. 把脱出的引流管重新插入
D. 给患者吸氧
E. 急送手术室处理
[单项选择]留置胸膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出,首先要
A. 吸氧
B. 报告医生
C. 急送手术室处理
D. 把脱出的引流管重新插入
E. 用无菌敷料封闭伤口

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