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发布时间:2024-06-27 06:11:13

[单项选择]女患者,55岁,反复冬季咳嗽、咳痰20年,近3年气喘加重,3d前因受凉病情加重,发热、咳黄痰,动脉血气pH 7.22,PaO2 53mmHg,PaCO2 70nunHg,HCO3ˉ25mmol/L,BE+4mmol/L,其诊断下列哪项正确
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 失代偿性呼吸性酸中毒
C. 代偿性呼吸性酸中毒
D. 呼酸合并代碱
E. 失代偿性代谢性酸中毒

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[单项选择]女患者,55岁,反复冬季咳嗽、咳痰20年,近3年气喘加重,3d前因受凉病情加重,发热、咳黄痰,动脉血气pH 7.22,PaO2 53mmHg,PaCO2 70nunHg,HCO3ˉ25mmol/L,BE+4mmol/L,其诊断下列哪项正确
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 失代偿性呼吸性酸中毒
C. 代偿性呼吸性酸中毒
D. 呼酸合并代碱
E. 失代偿性代谢性酸中毒
[多项选择]

患者女性,67岁。反复咳嗽,咳痰20年,再发加重1周。20年来,常咳嗽、咳痰,以冬季为甚。近几年体力减退明显,稍动即气促。1周前,受凉后咳嗽加重,痰为脓性,不易咳出。查体:T368℃,R22次/分,BP120/70mmHg。球结膜充血水肿。胸廓呈桶状,叩诊呈过情音,听诊双下肺细湿啰音。心无异常。腹软,肝肋下2cm,肝颈回流征阳性。实验室检查:血白细胞5.1×109/L,中性粒细胞75%。

提示三天前出现双下肢浮肿,尿量减少。昨天开始嗜睡,反应迟钝。需考虑的情况有()
 


A. 左心衰
B. 慢性肺源性心脏病代偿期
C. 慢性肺源性心脏病失代偿期
D. 肺性脑病
E. 右心衰
F. 呼吸性酸中毒
[多项选择]

患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰伴气促20年,冬季暴发作。10天前受凉后咳嗽,气喘症状加重,咳黄痰,心悸,夜间不能平卧。吸烟史30年,每日10支,否认饮酒史。查体:T38.1℃,P120次/分,BP110/60mmHg。慢性病容,营养中等,神志清晰,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,两肺叩诊过清音,两肺呼吸音低,可闻散在较多干湿啰音,肝肋下2cm,剑突下5cm,质软、光滑,肝颈回流征阳性,双下肢凹陷性浮肿,无杵状指(趾)。

可能的诊断有()
 


A. 慢性肺源性心脏病
B. 慢性支气管炎
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 急性肺源性心脏病
F. COPD
[单项选择]患者女,68岁,患肺心病20年。近6d咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,近2d呈现昏睡状态,痰咳不出。动脉血气:PaO2 36mmHg,PaCO2 70mmHg,吸入45%浓度的氧12h后。测PaO2 82mmHg,PaCO2 88mmHg,仍处于昏迷状态。其主要原因可能为下列哪种
A. 脑血管意外
B. 心排血量降低
C. 小气道功能障碍
D. 低氧血症
E. 通气受抑制

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