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发布时间:2024-01-11 07:27:33

[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压ll/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPF://120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血

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[单项选择]女性,60岁,反复大呕血5次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血貌,腹壁静脉曲张,脾大,季肋卞4指,血压80/60mmHg,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,应采取的措施为
A. 行分流手术
B. 行断流手术
C. 口服去甲肾上腺素
D. 三腔两囊管压迫
E. 静脉滴注垂体后叶素
[简答题]女性,53岁。反复呕血3年,曾经给予三腔二囊管压迫止血。1天前进食油炸食物后突然呕血800ml。病人精神紧张。体检:贫血貌,T36.8℃,P96次/分,BP82/60mmHg。纤维胃镜检查:食管曲张静脉出血。入院后给予分流术。
问:(1)食管胃底下段曲张静脉出血有哪些特点
(2)对该病人的护理措施有哪些
[简答题]女性,53岁,反复呕血3年,1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml,病人精神紧张。
体检示:贫血貌,体温36.8℃,脉搏96次/分钟,血压82/60mmHg,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。
实验室检查:肝功能SGPT为120U(赖氏法);A/G比值为0.82:1,总胆红素:35μmol/L。
纤维胃镜检查:食管曲张静脉出血。
请分析
胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么
[单项选择]女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B型超声检查
[单项选择]女性,52岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余。体格检查:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↑。给予甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑()
A. 继发性甲减
B. 原发性甲减
C. TH不敏感综合征
D. TSH不敏感综合征
E. PRL瘤
[单项选择]女性28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75ge/L,WBC6.5×109/L,分类正常,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(I型)。最可能的诊断是
A. 慢性ITP合并溶血性贫血
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性ITP合并缺铁性贫血
[多项选择]患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。此患者最需鉴别的是()
A. 慢性支气管炎还是急性支气管炎
B. 肺心病还是冠心病
C. 支气管哮喘还是心源性哮喘
D. 双肺炎症还是肺间质纤维化
E. 左心衰竭还是ARDS
[单项选择]男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,血小板35×lO9/L,网织红细胞0.004(O.4%)。MCV90n(90μm)。本例最可能病因是()
A. 苯
B. 叶酸和维生素B缺乏
C. 电离辐射
D. 病毒性肝炎
E. 药物

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